综述：接触第二代阻燃剂与代谢性疾病风险：一项系统评价和荟萃分析

《Archives of Toxicology》：Exposure to second-generation flame retardants and risk of metabolic diseases: a systematic review and meta-analysis

新型有机磷阻燃剂（OPFRs）因环境持久性和生物可利用性高导致人类普遍暴露，其代谢影响仍存争议。通过多数据库元分析（n=4，截至2025-11），发现OPFRs显著增加代谢疾病风险（OR=1.11, 95%CI:1.09-1.14, p<0.0001），其中氯代（OR=1.36）和芳基OPFRs（OR=1.39）关联更强，中国（OR=1.37）和北美人群（OR=1.14）均存在显著风险，血液生物标志物风险（OR=1.67）高于尿液（OR=1.25），涉及糖尿病、肥胖等五类代谢疾病。

　　

摘要

作为传统阻燃剂的替代品，第二代有机磷阻燃剂（OPFRs）具有较高的环境迁移性和持久性，导致人类普遍暴露于这些物质中。尽管进行了广泛的流行病学研究，但OPFR暴露对代谢系统的影响仍存在争议。我们在截至2025年11月的四个数据库中进行了全面搜索。经过两位评审员的独立筛选和质量评估后，使用R语言（版本4.4.3）进行了元分析。根据I2统计量，分别采用固定效应模型或随机效应模型计算了合并比值比（OR）和95%置信区间（CI）。通过亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析验证了研究结果的稳健性，并通过限制性三次样条回归描述了剂量-反应关系。OPFR暴露与代谢性疾病的风险显著增加有关（OR = 1.11，95% CI：1.09–1.14，p < 0.0001）。其中，氯化OPFRs（OR = 1.36，95% CI：1.22–1.52）和芳基OPFRs（OR = 1.39，95% CI：1.12–1.72）的关联更为强烈。在中国人群（OR = 1.37，95% CI：1.19–1.57）和美国人群（OR = 1.14，95% CI：1.07–1.21）中均观察到显著的正相关关系。血液生物标志物的风险估计值（OR = 1.67，95% CI：1.62–2.26）高于尿液生物标志物（OR = 1.25，95% CI：1.15–1.35）。OPFRs与糖尿病（OR = 1.39，95% CI：1.16–1.68）、肥胖（OR = 1.35，95% CI：1.16–1.57）、代谢性肝病（OR = 1.56，95% CI：1.18–2.07）、代谢综合征（OR = 1.58，95% CI：1.32–1.89）和血脂异常（OR = 1.18，95% CI：1.02–1.37）有关。本研究揭示了OPFR暴露与代谢性疾病风险之间的显著正相关关系，并在不同OPFR化合物中发现了不同的剂量-反应模式。这突显了OPFRs作为关键环境风险因素的重要性，并强调了它们对公共卫生的威胁。