弥合照护差距：南非林波波省成人糖尿病患者的家庭支持

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Bridging the Care Gap: Family Support for Adults Living with Diabetes Mellitus in Limpopo Province, South Africa Selina Motsharine-Ndou, Lina Sebolaisi Hlahla and Dorah Ursula Ramathuba

　　

糖尿病 mellitus（DM）在南非日益增长的患病率构成了严峻的公共卫生挑战。其临床定义涉及因胰岛素分泌不足、作用受损或二者兼有导致的持续性高血糖。然而，该疾病的日常现实深深植根于家庭环境。由于 DM 常常影响多个家庭成员，因此家庭成为主要的干预场所。本研究旨在探讨并描述南非林波波省莫帕尼和姆普马兰加地区家庭成员为成年 DM 患者提供的支持类型。研究人员采用了定性、探索性、描述性和情境性的研究方法来调查家庭成员对 DM 患者的支持。采用非概率、目的性抽样方法选取参与者。使用半结构化访谈收集数据，并采用 Tesch 开放式编码法进行数据分析。家庭成员对患者的支持包括生活方式调整支持和情感支持。研究人员指出，对于患有 DM 的个体而言，家庭支持至关重要。家庭在支持患有 DM 的成员方面一直扮演着关键角色。

本研究采用定性、探索性和描述性研究设计，旨在深入理解家庭成员如何支持其患有糖尿病 mellitus（DM）的亲属，研究地点位于南非林波波省的莫帕尼和姆普马兰加地区。数据在家庭成员与 DM 患者共同居住的家中收集。研究团队通过半结构化访谈收集数据，一个核心问题是请受访者分享他们为患有 DM 的家庭成员提供的支持类型，随后使用预先设定的开放性问题和追问性问题以收集额外信息。数据首先在莫帕尼使用当地语言希聪加语收集，随后在姆普马兰加使用文达语收集，之后由语言专家翻译成英文。数据手动编码分析，主要采用 Tesch 的八步编码法。研究通过长期参与、可确认性、可信度及独立编码等措施确保研究的可信度。伦理批准来自文达大学研究伦理委员会等多个相关机构，并获得了参与者的书面和口头知情同意。本研究通过目的性抽样选取了 14 名与 DM 患者共同生活并提供协助的女性家庭成员作为参与者，直至达到数据饱和。研究结果提炼出两个核心主题：生活方式调整支持和情感支持。生活方式调整支持进一步细分为血糖监测支持、饮食管理支持、用药依从性支持、身体护理支持（包括运动、足部护理和眼部护理）以及体重管理支持。情感支持则包括情感鼓励与共情、心理应对与压力管理支持。讨论部分指出，尽管家庭成员在支持患者进行生活方式调整和提供情感鼓励方面发挥了作用，但在血糖监测、足部护理和眼部护理等方面的支持存在知识不足或资源限制的挑战。最终结论强调，有效的 DM 自我护理管理显著受到家庭支持的影响，通过医疗保健提供者的干预加强家庭教育与参与，可以改善 DM 患者的预后和生活质量。