**中文标题：数字创新对可持续医疗基础设施的挑战：意大利的实践现状**

《Sustainability》：The Challenge of Digital Innovation for Sustainable Healthcare Infrastructures: Current Practices in the Italian Context Isabella Nuvolari-Duodo, Andrea Brambilla, Beatrice Sperati, Silvia Mangili, Michele Dolcini and Stefano Capolongo

　　

**摘要翻译：** 在医院领域，数字化带来了更智能、更具韧性和更可持续的系统。遥感技术和建筑信息模型（BIM）的进步正在革新基础设施的设计与建造。本研究旨在结合理论洞见与对意大利十四家医院的实证调查，探究数字化对医院空间配置的影响及其对运营效率和环境可持续性的作用。研究人员采用的研究方法包括以下步骤：(i) 进行文献综述；(ii) 分析国际最佳实践；(iii) 定义支持数字化医院设计的标准；(iv) 通过调查研究意大利国情；(v) 收集和分析数据以支持制定智慧医院发展策略。研究结果突显了与临床和管理领域相关的创新解决方案如何能够优化医院工作流、提升管理效率，并创造更安全、功能更完善且更可持续的环境。然而，过时基础设施的持续存在以及对大规模改造的需求仍是主要障碍：仅有28.7%的医院拥有完全集中的物流枢纽，只有7.1%的医院实施了数字孪生（Digital Twin）技术。总之，本研究为设计师、医疗行政人员和政策制定者提供了一个参考框架，概述了发展智慧和可持续医院的策略。

**论文解读：**

医疗基础设施的设计正经历着深刻的变革，其核心驱动力在于数字技术日益融入医院环境。传统上，医院被视为静态空间，主要服务于临床需求。然而，如今的医院正演变为动态的、技术增强的系统，它们必须不仅满足医疗功能，还要兼顾运营效率、患者体验以及对质量、可持续性变化的适应能力。数字创新在重塑医院建筑的组织流程和空间配置方面发挥着关键作用。数字孪生（Digital Twin）、指挥中心（Command Center）、自动化物流系统和交互式导航工具等技术正在逐步重新定义医院的规划、建设和管理方式。这些工具在改善感染控制、优化患者流、提升资源分配效率以及增强医疗设施整体可用性方面潜力巨大。

尽管前景广阔，但此类技术的实际实施在不同国家和个别医院间差异巨大，尤其是在那些受制于遗留基础设施和碎片化数字策略的系统中。以意大利为例，数字系统在医院建筑中的整合仍然有限且不均衡，这凸显了对实证研究的需求，以探究医疗建筑环境中数字化转型的障碍与机遇。虽然关于医疗领域数字创新的文献日益增多，但直接关联医院设计和空间组织的研究，特别是在意大利背景下的研究仍然有限。本研究旨在调查数字化对医院空间组织和运营绩效的影响，重点关注意大利的十四家医疗机构。研究目标有二：(1) 探索数字技术如何影响医院环境内的设计决策、后勤流和用户体验；(2) 评估意大利医院设施数字化成熟的现状。通过结合文献综述、国际最佳实践和面向医疗及技术人员的调查的混合方法，本研究为建筑师、政策制定者和医疗管理者提供了关键见解，旨在设计更高效、更具韧性、更以人为本的医院。本研究中的可持续性涵盖更广泛的视角，不仅包括环境绩效，也包括运营效率和医疗环境的整体质量。

为实现这一研究，研究人员采用了循证设计（Evidence-Based Design, EBD）方法，系统性地梳理了科学文献与最佳实践。研究流程分为五个步骤：文献综述、国际最佳实践分析、定义数字化医院设计标准、针对意大利国情的调查研究、以及数据分析以制定数字化医院发展策略。文献综述部分，研究人员从Scopus和PubMed数据库中，通过关键词策略筛选了研究“医疗设施/环境/建筑”与“数字创新/数字化/物流”相关的文献，最终纳入了23篇论文进行综合分析。在最佳实践分析中，研究人员选取了8个具有代表性的国际案例，包括OMA的“未来医院”、Mercy虚拟护理中心、Humber River医院等，对其技术集成、空间布局和运营模式进行了深入评估。基于以上分析，研究人员制定了评估医院数字集成水平的标准，涵盖自动导引车（AGVs）、交互空间、远程医疗空间、数字寻路、指挥中心、数字孪生和无线接入七个维度，并设计了相应的调查问卷。

研究结果部分首先明确了评估标准与关键绩效指标（KPIs）。随后，对国际最佳实践的分析揭示了各案例在指挥中心、远程医疗、自动化物流、数字孪生等不同领域的创新策略。论文详细阐述了针对物理空间（如指挥中心、远程医疗空间、交互空间）和先进基础设施管理系统（如AGVs、数字寻路、无线接入、数字孪生）的设计策略，强调了空间规划、技术整合与用户体验的协同。针对意大利医院的调查结果则显示：基础数字设施（如Wi-Fi）普及率较高（100%），但先进解决方案实施率普遍偏低。仅有28.7%的医院拥有完全集中的物流枢纽，而数字孪生（Digital Twin）的实施率更是低至7.1%，建筑信息模型（BIM）的集成也处于初步阶段。

论文的讨论部分指出，尽管意大利的一些医院在整合数字工具方面取得了一定进展，但整体采用仍是碎片化的。关键领域如远程医疗基础设施、医院物流自动化以及先进数字建模工具（如数字孪生、BIM）的推广非常有限，这与建筑行业近期系统性综述的结论一致。然而，可靠的数字基础设施（如广泛的Wi-Fi覆盖和已建立的数据中心）为未来的技术进步奠定了坚实基础。研究收集的数据有助于绘制医院数字化地图，并为制定策略以推动更先进、高效的医疗体系（首先聚焦意大利全景）提供了基础。

本研究的结论部分总结认为，通过混合方法，本研究评估了意大利医院样本的数字成熟度现状，并指明了未来发展的战略优先事项。研究证实，数字化是优化工作流、提升管理效率和改善患者体验的关键驱动力，但其在意大利背景下的应用仍有限且碎片化。调查揭示，数字孪生、自动物流系统（AGVs）、指挥中心等先进解决方案的扩散程度非常低。最终，本研究通过提出方法论工具，为智慧医院设计的更广泛讨论做出了贡献，倡导一种融合建筑、管理和技术能力的整合方法。同时，研究也承认了样本量有限等局限性，并指出未来研究可扩展至更广泛的区域，并进一步细化关键绩效指标（KPIs）框架。