《Geriatric Nursing》：Gerontological competence and ageism attitudes among final-year nursing students: A cross-sectional study
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老年护理能力与年龄歧视态度的关系研究。该横断面调查纳入381名末学护理学生，发现其老年护理能力得分为165.62±28.70，积极年龄歧视得分为44.33±7.77，消极年龄歧视得分为36.90±6.73。多元回归分析显示积极年龄歧视是预测护理能力的最强因素（β=0.453，p<0.001），可解释28.6%的方差。建议护理教育中加强积极老龄化理念的培育。
Meltem Kaya | Simge Coskun Palaz
土耳其卡拉布克大学健康服务职业学院护理系，卡拉布克
摘要
背景
随着全球人口老龄化程度的加剧，为老年人提供高质量的护理服务面临着日益严峻的挑战。评估护理学生对老龄化的态度及其老年护理能力对于提升未来对老年人的护理质量至关重要。
目的
本研究旨在评估应届护理学生的老年护理能力及其对正面和负面年龄歧视的态度，并探讨这些变量之间的关系，以确定影响学生为老年人提供护理准备程度的因素。
方法
本研究采用横断面描述性设计，并结合关系筛选模型进行数据收集。样本包括381名应届护理学生。数据通过个人信息表、老年护理能力量表以及正面和负面年龄歧视量表进行测量。
结果
老年护理能力量表的平均总分为165.62 ± 28.70分，正面年龄歧视量表为44.33 ± 7.77分，负面年龄歧视量表为36.90 ± 6.73分。研究发现，老年护理能力与正面年龄歧视之间存在中等程度的正相关（r = 0.508，p < 0.01）。多元线性回归分析表明，正面年龄歧视是影响护理能力的最强预测因素，解释了28.6%的变异（β = 0.453，p < 0.001）。负面年龄歧视及其他人口统计变量则不具备显著预测作用。
结论
研究结果表明，护理学生对老年人的积极态度与其老年护理能力密切相关。将培养积极老龄化观念的教育策略纳入护理课程，有助于提升学生的专业素养，从而为老年人提供更优质的护理服务。
引言
根据联合国的世界人口预测，全球老年人口比例已达到9.8%。土耳其统计局的数据也显示，该国老年人口比例从2017年的8.5%上升至2022年的9.9%。人口预测显示，这一比例将在2030年升至12.9%，2040年达到16.3%，2060年达到22.6%，2080年达到25.6%。这种人口结构变化要求医疗专业人员（尤其是护士）提升其老年护理能力，以有效满足老年人的需求。老年护理是一个专门领域，旨在满足老年人的生物、心理社会和文化需求。有效的老年护理不仅应解决身体健康问题，还应支持老年人的独立性，提高他们的生活质量，并促进其社会融入。专业能力是提供高质量医疗服务的关键因素。然而，护士在老年护理方面的能力不足可能导致老年护理质量低下、诊断和治疗延误，以及医疗系统负担加重。文献显示，瑞典仅有2%的护士具备老年护理能力，中国约有2万名护士具备相关技能。这种全球性的能力缺口凸显了在本科教育阶段加强老年护理能力培训的紧迫性，因为护理学生将是未来满足老年人日益复杂护理需求的核心力量。先前研究确定了影响学生老年护理能力的多种因素，主要包括个人、关系、教育及临床因素。个人特征（如年级、性别、独生子女身份）被证实是能力的重要预测指标；与祖父母的关系质量以及学生之前参与老年人相关活动的经历也对能力发展有积极影响。教育因素至关重要，接触老年护理课程以及将老年学内容系统地融入护理课程能够显著提升学生的知识、技能和为老年人提供护理的准备程度。然而，临床实习环境中存在的负面护理行为可能会降低学生对老年护理的兴趣，进而影响他们的职业发展和对老年人的态度。此外，这些因素可能导致医疗环境中年龄歧视态度的持续存在，从而限制老年人获得公平护理的机会。年龄歧视是指基于年龄对个体的差异性对待，使他们遭受偏见并限制其平等的社会机会。正面和负面年龄歧视都会直接影响医疗专业人员对老年人的护理方式。正面年龄歧视表现为对老年人的过度保护，而负面年龄歧视则可能导致将老年人视为依赖、无能或处于弱势地位。这些态度会直接影响护理学生在临床实践中的行为及所提供的护理质量。奥地利的一项研究发现，护理学生对80岁以上老年人的态度更为消极。评估接受老年护理教育的护理学生的态度和能力对于提升未来对老年人的护理质量至关重要。
研究设计与样本
本研究采用横断面描述性设计，在2023–2024学年期间对土耳其西黑海地区两所公立大学的四年级护理学生（n = 410人）进行了调查。土耳其的护理教育为四年制理学学士学位（BSN）项目，结合了理论课程和逐步深入的临床培训。老年护理内容被纳入核心课程体系。
结果
参与研究的381名护理学生的平均年龄为22岁，其中79.3%为女性，52.5%的收入和支出水平较为平衡。63.0%的学生表示曾与老年人同住，其中45%的居住时间超过四年。65.6%的学生表示毕业后不希望从事养老院工作，58.8%的学生认为护理教育具有实用性。
讨论
研究考察了应届护理学生的老年护理能力及其对年龄歧视的态度。结果显示，学生在老年护理能力量表上的得分处于较高水平（总分范围53–212分）。由于该量表未设定具体临界值，平均得分（165.62 ± 28.70分）是根据可能的得分范围进行评估的。
结论与建议
研究表明，对老年人的积极态度不仅与老年护理能力相关，而且是其重要预测指标。虽然回归模型解释了一定比例的变异，但正面年龄歧视是影响护理能力的最强因素，这强调了态度培养在职业准备中的基础性作用。负面年龄歧视未能表现出显著的预测效果，提示在教育中应更加重视这一方面。
伦理批准
本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。研究获得了Abant Izzet Baysal大学人类研究伦理委员会的伦理批准，所有参与者均签署了书面知情同意书，并通过电子邮件获得了研究使用量表的授权。
资金说明
本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。
数据获取
为保护参与者隐私，本研究生成和/或分析的数据集不对外公开，但可根据合理要求向通讯作者获取。
作者贡献声明
Meltem Kaya：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、验证、资源整理、方法论设计、数据管理、概念构建。
Simge Coskun Palaz：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、方法论设计、正式分析、数据管理、概念构建。
