利用可重复的头骨测量特征对现代希腊人群的性别进行估算：一项初步的头面研究

《Journal of Craniofacial Surgery》：Sex Estimation Using Reproducible Craniometric Traits in a Modern Greek Population: A Pilot Craniofacial Study

性别鉴定在希腊现代人口中的头骨测量研究采用13项指标，引入PO弦作为传统颅长的可靠替代，结果显示模型准确率68.0%，强调群体特异性和重复验证的重要性。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

性别推断是法医和法医学领域中骨骼鉴定的基本组成部分。尽管颅骨测量指标被广泛使用，但其准确性和重复性受到人群特异性和标志点可靠性的影响。在现代希腊人群中，颅骨测量参考数据仍然有限。

方法：

这项初步研究分析了100个干燥的成人颅骨（51名男性和49名女性），使用了13项颅骨测量指标，这些指标由两名独立的评估者进行测量。测量数据通过数字卡尺手动记录，其中30个样本还使用了计算机断层扫描（CT）数据进行方法间比较。研究引入了一种新的颅底测量指标——Prosthion-Opisthion弦（PO弦），作为传统颅骨长度的可重复替代指标。标志点根据Bookstein分类法进行分类，并应用了复合Bookstein分类（CBC）来估计测量数据的可靠性。性别推断模型采用逻辑回归方法建立，并通过10折交叉验证进行了内部验证。

结果：

评估者间的可靠性很高（ICC=0.864），尤其是CBC Type I和II类型的测量指标具有更好的重复性。研究发现PO弦、面部高度、鼻高度以及枕骨大孔长度存在显著的性别差异。最终的多变量模型中包含了PO弦的二次项，以及颅宽、面部高度和鼻宽。交叉验证后的模型表现中等，接收者操作特征曲线下面积（AUROC）的平均值为0.78，总体准确率为68.0%。样本内的准确率更高（77.7%），这突显了内部验证的重要性。基于CT的测量结果与手动测量结果具有较好的一致性，尤其是在CBC Type I和II类型的特征上。

结论：

本研究提供了关于现代希腊人群颅骨性别推断的初步数据。PO弦作为一种可重复的替代指标，能够替代传统的颅骨长度测量方法；CBC分类法为解释测量数据的可靠性提供了一个透明的框架。尽管分类准确率中等，但研究结果强调了重复性、内部验证和人群特异性在颅骨性别推断中的重要性。有必要开展更大规模的多中心研究，纳入更广泛的数据集并采用三维形态测量方法。

通俗语言总结：这项初步研究测试了颅骨测量在现代希腊人群中估计性别的效果，使用了100个成人颅骨（51名男性，49名女性）。两名评估者对颅骨进行了13项测量，评估者间的可靠性很高（ICC=0.864），尤其是在特征较为明确的标志点（CBC Type I和II）上。新的颅底测量指标Prosthion-Opisthion弦（PO弦）显示出显著的性别差异，并被作为传统颅骨长度的可重复替代指标；面部高度、鼻高度和枕骨大孔长度也表现出性别差异。结合PO弦的二次项以及颅宽、面部高度和鼻宽的逻辑回归模型表现出中等性能（交叉验证后的AUROC=0.78，准确率为68.0%）。基于CT的测量结果（n=30）与手动测量结果具有较好的一致性，尤其是在CBC Type I和II类型的特征上，这支持了其在未来更大规模研究中的应用。