《自杀预防法》的立法对韩国自杀率的影响：一项中断时间序列分析

《BMC Public Health》：Impact of legislation of suicide prevention act on suicide rates in the Republic of Korea: an interrupted time-series analysis

　　

摘要

引言

自杀是一个全球性的公共卫生问题，韩国的自杀率位居世界前列。2011年，韩国颁布了《预防自杀及树立尊重生命文化法》（以下简称《自杀预防法》），以推动关键的自杀预防政策。本研究旨在评估该法律在降低自杀率方面的有效性，并分析该法律在不同年龄组和地区间的差异性影响。

方法

我们从韩国统计信息院（KOSIS）获取了按性别、年龄、地区和行政区划分的自杀率数据。我们研究了1983年至2021年间《自杀预防法》对自杀率的影响，并采用中断时间序列（ITS）分析法来评估该法律实施后自杀率趋势的变化情况。

结果

《自杀预防法》显著降低了韩国的自杀率。在该法律实施之前，自杀率持续上升；但实施后，自杀率出现下降趋势，男性（β3=-1.600，P值<0.001）和女性（β3=-0.097，P值<0.001）的自杀率均有所下降。其中，β2反映了法律实施前后的趋势变化，而β3表示法律实施后的水平变化。按年龄分层分析显示，该法律对30岁以上人群的自杀率具有显著降低作用，但在20-29岁和10-19岁年龄段则没有明显效果。该法律在降低自杀率方面的效果存在地区差异，在蔚山地区，该法律对自杀率的影响并不显著（β2=-0.128，P值=0.944；β3=-0.380，P值=0.220）。在行政区层面，约86.2%的地区显示出积极效果，多数地区在自杀预防方面取得了显著成效，其余地区的效果则较为有限。

结论

《自杀预防法》的颁布和实施有助于全国范围内降低自杀率，这表明法律措施在实施综合自杀预防策略中至关重要。未来研究应进一步探讨为何自杀预防法规和指南在不同年龄组和地区的效果存在差异，以及该法律如何影响健康指标的机制。