中国老年肢体残疾人群体对康复服务的利用情况：基于性别和年龄分层的社会经济地位关联分析

《BMC Public Health》：Utilization of rehabilitation services among older persons with physical disabilities: an analysis of its association with socioeconomic status stratified by gender and age in China

　　

摘要

背景

康复是预防和控制残疾的关键方法。然而，全球大部分对康复服务的需求仍未得到满足，尤其是在低收入和中等收入国家。本研究旨在从性别和年龄的角度探讨身体残疾（PD）老年人社会经济地位与康复服务利用之间的复杂且隐蔽的层次化关系。

方法

本研究使用了2007-2013年中国残疾人状况监测数据中的19,782例身体残疾老年人的观测数据，采用基于逻辑回归的乘法交互效应模型来分析个体社会经济地位与康复服务利用之间的差异性关联，并考虑了性别和年龄因素。

结果

从性别角度来看，高收入和高教育水平与康复服务利用之间的正相关性在男性中较低（高收入：OR=0.801，95% CI 0.653–0.983；高教育水平：OR=0.679，95% CI 0.433–1.066）。从年龄角度来看，高收入与康复服务利用之间的正相关性在中老年身体残疾人群体中更为显著（OR=1.310，95% CI 1.077–1.593）。

结论

身体残疾老年人的社会经济地位与其康复服务利用之间存在结构性性别和年龄差异。建议增加对康复服务的财政补贴，并为低收入群体实施分层支付机制，以减轻他们的经济负担。为缩小医疗保健中的性别差距，应重点在健康教育项目中提高人们对康复服务的认识，同时让社区卫生工作者在识别和帮助有需要的人方面发挥更积极的作用。此外，加强家庭护理的支持，并将医疗和护理服务纳入长期护理保险体系至关重要。此外，还应努力开发预防性康复计划，并建立一个多层次的综合性康复体系，确保低收入人群能够获得基本服务，并提供多种付费选项以满足不同需求。