黎巴嫩儿科医生和儿科住院医师对产后抑郁症筛查的态度与认知

《Maternal and Child Health Journal》：Knowledge and Attitudes of Pediatricians and Pediatric Residents Towards Postpartum Depression Screening of Women in Lebanon

针对黎巴嫩儿科医生及实习生的产后抑郁筛查研究显示，知识不足（34%识别常用筛查工具）、培训缺乏（86.9%无正式培训）、责任分配不明确（48%归咎于产科医生）。建议加强培训、明确职责及优化转诊资源。

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摘要

背景

产后抑郁症（PPD）是一个重大的公共卫生问题，影响着母亲的健康和孩子的发育。在黎巴嫩，几乎三分之一的产后妇女被检测出患有PPD，然而常规的筛查工作仍然不够一致。美国儿科学会建议儿科医生在儿童早期健康检查时进行PPD筛查，但黎巴嫩的儿科临床医生的知识、态度和实际操作情况尚不明确。

方法

一项全国性的横断面在线调查针对黎巴嫩的在职儿科医生和儿科实习生进行。通过机构邮箱和个人社交媒体联系分发在线问卷，评估了他们对筛查工具的了解、对职责的态度、当前的做法、所面临的障碍以及培训需求。共收到102名儿科医生和89名实习生的回复（回复率分别为8.3%和57.4%）。描述性统计分析、双变量分析和多变量逻辑回归确定了影响知识水平、资源认知和培训意愿的因素。

结果

只有34.0%的受访者知道爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale）是一种常用的筛查工具，20.4%的人正确识别了推荐的筛查时间。总体而言，86.9%的受访者表示没有接受过关于PPD筛查的正式培训。尽管69.1%的受访者支持使用标准化筛查工具，但实际上只有22.8%的儿科医生在临床实践中使用了这些工具，大多数人仍依赖主观判断。近一半（48%）的受访者认为产科医生/妇科医生应承担主要的筛查责任，而32.8%的人认为儿科医生应承担这一责任。儿科医生比实习生更了解转诊资源（优势比aOR为6.24；95%置信区间2.52–15.48），但他们不太愿意参加培训（优势比aOR为0.15；95%置信区间0.05–0.44）。主要障碍包括对心理健康服务了解有限（31.9%）、文化偏见（29.3%）以及时间限制（20.9%）。

结论

黎巴嫩的儿科临床医生在PPD筛查的知识、培训和实施方面存在显著差距。尽管他们认识到其重要性，但常常推卸责任，更倾向于依赖主观评估而非标准化工具。解决培训不足问题、明确专业职责以及改善转诊资源的可及性对于提高早期发现率至关重要。