《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Effects of one-year remote home-based exercise with daily challenges on physical activity, sedentary behavior, quality of life and mood in low-income older women
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远程家庭锻炼干预在新冠第一年改善低收入老年女性生活质量及自主性，但未显著提升身体活动水平或减少久坐行为，情绪改善相似。
Vanessa Teixeira do Amaral | Bianca Fernandes | Gabriel de Souza Zanini | Lucas Bueno Gimenez | Guilherme Peres Donatto | Artur Junio Togneri Ferron | Emmanuel Gomes Ciolac
圣保罗州立大学（UNESP）理学院，体育教育与慢性疾病研究实验室（ECDR），巴西圣保罗州鲍鲁市
摘要
目的
评估在2019冠状病毒病（COVID-19）大流行第一年期间，通过远程居家锻炼干预并设置每日挑战的效果。**研究设计**：随机对照试验（RCT）。
研究背景
巴西的大学扩展项目。
研究对象
因COVID-19大流行而无法参加面对面体育活动和教育项目的低收入老年女性（纳入人数：n = 90；失访人数：n = 35；最终分析人数：n = 55）。
干预措施
为期一年的远程居家锻炼计划，每天设置挑战（实验组；n = 33）或体育活动咨询（对照组；n = 22）。
测量指标
体育活动和久坐行为（IPAQ）、生活质量（WHOQOL-BREF和OLD）以及情绪状况（BRUMS量表）。
分析方法
参数变量采用双向重复测量方差分析（ANOVA）及Bonferroni事后检验；非参数变量采用Wilcoxon符号秩检验和Mann–Whitney U检验。
结果
两组均保持了步行和中等强度的体育活动，但高强度体育活动时间减少（实验组：每周减少25.2分钟；对照组：每周减少16.4分钟），而久坐时间增加（实验组：每周增加约2.88小时；对照组：每周增加约3.82小时）。仅实验组在感官能力和生活质量方面有所改善，而对照组的自尊心有所下降。两组情绪状况均有改善，但只有实验组的紧张情绪有所减轻。
结论
与单纯的体育活动咨询相比，远程居家锻炼在改善某些生活质量方面更有效，但在提高体育活动水平、减少久坐行为或整体情绪状况方面效果不明显。
引言
控制2019冠状病毒病（COVID-19）大流行的措施（如社交距离、居家隔离和封锁）虽然有效降低了病例数和死亡率，但也导致了体育活动水平下降和生活质量下降（Mar?al等人，2020年），这些影响对老年人尤其有害（Teixeira do Amaral等人，2022年）。居家和远程锻炼项目成为应对疫情期间缺乏运动和久坐行为的低成本替代方案，使老年人能够在减少感染风险的同时保持身体活跃（Mar?al等人，2020年）。尽管有一些研究探讨了COVID-19期间的远程锻炼干预，但很少有研究专门针对长期处于社交隔离状态下的低收入老年女性进行结构化的长期远程锻炼项目评估（Teixeira do Amaral等人，2022年）。系统评价表明，通过数字或远程方式提供的居家锻炼项目有助于改善老年人的健康相关生活质量及身体功能（Solis-Navarro等人，2022年）。然而，在COVID-19大流行和社交隔离的背景下，远程锻炼对曾经活跃的老年女性的有效性尚不明确，这些因素可能对他们的心理健康产生负面影响（Ammar等人，2021年）。本研究旨在比较远程居家锻炼计划（含每日挑战）与体育活动咨询在改善低收入老年女性生活质量（主要结果）以及体育活动水平、久坐行为和情绪状况（次要结果）方面的效果。
研究设计
这是一项纵向、单盲、随机对照试验（RCT），研究了为期一年的远程居家锻炼计划（含每日挑战）与体育活动咨询对先前参加过体育活动和教育项目的低收入老年女性的影响。参与者通过密封信封以1:1的比例随机分配到实验组或对照组。
研究对象
招募了年龄不超过65岁的低收入老年女性。
结果
共有90名志愿者符合纳入标准，并被随机分配到实验组或对照组；其中35名参与者因不同原因失访，最终有55名女性（实验组33人；对照组22人）纳入分析（见补充图1）。除年龄外，基线时两组在各变量上无显著差异（见补充表2和3；图1）。
讨论
COVID-19大流行期间的居家隔离加剧了身体不活跃和久坐行为（Teixeira do Amaral等人，2022年；Wilke等人，2021年）。本研究发现，两组均保持了步行和中等强度的体育活动，但高强度体育活动显著减少，久坐时间增加。这表明体育活动咨询有助于维持步行习惯。
结论
总体而言，远程居家锻炼结合体育活动咨询有助于保持老年人的功能自主性，改善某些生活质量方面，并提升情绪状态。虽然单独的体育活动咨询有助于维持步行和中等强度活动，但结构化的锻炼计划提供了额外的益处，尤其是在维护自主性和减少不良情绪方面。
作者贡献声明
- Artur Junio Togneri Ferron：撰写初稿、参与研究
- Guilherme Peres Donatto：撰写初稿、参与研究、数据管理
- Emmanuel Gomes Ciolac：撰写与编辑、可视化处理、验证、监督、软件使用、资源协调、项目管理、方法学设计、资金申请、数据分析、概念框架构建
- Vanessa Teixeira do Amaral：撰写与编辑、撰写初稿
患者同意与伦理批准声明
- 本研究的所有程序均符合机构和/或国家研究委员会的伦理标准以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版。
- 该研究方案已获得圣保罗州立大学理学院伦理委员会的批准（批准编号：CAAE 21220919.0.0000.5398）。
- 所有参与者均被告知研究的目的、程序、潜在风险和益处。
利益冲突声明
作者们没有需要声明的利益冲突。
数据获取
支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。
资助信息
V.T.A.和B.F.获得了“高等人才培养协调委员会”（CAPES，资助代码001）和“圣保罗州研究基金会”（FAPESP，编号2023/09829-0）的资助。E.G.C.和G.S.Z.分别获得了“国家科学技术发展委员会”（CNPq，编号310572/2021-5和150075/2025-1）的资助。
竞争利益声明
作者们没有需要声明的竞争利益。
