《Journal of Neonatal Nursing》：Cup feeding in preterm and term infants: Effects on physiological stability, feeding outcomes, and comfort
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早产儿和足月儿在 neonatalICU 进行重复杯喂时，生理参数（心率、呼吸率、血氧饱和度）稳定，喂养持续时间、口腔溢出量和舒适度评分均无明显变化。本研究采用单组重复测量准实验设计，纳入43名34周及以上婴儿，通过三次连续杯喂评估相关指标。结果提示，在常规护理中，重复杯喂对上述参数影响较小，但需结合长期临床效果综合评估。
作者：Setenay Zengi Kaya、Didem Yüksel、Figen Yardimci
研究地点：土耳其伊兹密尔的Bergama Necla-Mithat Ozture州立医院
摘要
研究目的
本研究旨在评估早产儿和足月儿在新生儿重症监护病房（NICU）接受杯状喂养时短期生理参数、喂养时间、口腔溢奶情况以及喂养后的舒适度。
研究方法
本研究采用单组重复测量准实验设计，共有43名妊娠34周及以上出生的婴儿参与。数据收集涵盖了三次连续的杯状喂养过程，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度、喂养时间、口腔溢奶情况以及舒适度评分。
研究结果
在第一次、第二次和第三次喂养过程中，舒适度评分没有统计学上的显著差异（Friedman检验，p = 0.104）。第一次喂养时的平均口腔溢奶量为8.75克，第二次为9.58克，第三次为9.16克，各次喂养之间无显著差异（重复测量方差分析，p > 0.05）。喂养过程中生理参数均保持在临床稳定范围内。
结论
研究结果表明，在这组婴儿中，生理参数、口腔溢奶情况和舒适度评分在多次杯状喂养过程中相对稳定。
引言
早产儿和足月儿出生后需要充足的能量和营养以保障生存和健康生长（Gujjar等人，2023年）。新生儿护理中最关键的方面之一是安全有效的喂养。母乳被认为是婴儿的最佳营养来源，因为它提供了支持生长和预防感染所需的免疫和营养成分（Cerasani等人，2020年；Kinoshita等人，2024年）。然而，生理和神经系统的不成熟可能会限制这些婴儿直接哺乳的能力。在这种情况下，会采用辅助或补充喂养方法来确保通过母乳或配方奶获得足够的营养（Penny等人，2018年；Mallet等人，2022年）。因此，杯状喂养、paladai杯状喂养、勺喂、指喂和胃管喂养等替代喂养方法被确定为补充喂养的潜在选择（Alinezhad Shebilouysofla等人，2022年）。
杯状喂养是一种用于辅助无法母乳喂养婴儿的喂养方法（Nagy等人，2024年）。这种方法特别有助于促进早产儿的口腔运动发育，并提高继续母乳喂养的比例（Allen等人，2021年）。该喂养方式通过主动调动婴儿的下颌和舌头肌肉来支持口腔运动功能。同时，杯子放置在婴儿的下唇上，使婴儿能够有效地摄入母乳或配方奶。在此过程中，鼓励婴儿按照自己的节奏进食，从而带来生理和心理上的益处（Abouelfettoh等人，2008年）。研究表明，杯状喂养可能有助于提高早产儿的喂养耐受性和继续母乳喂养的可能性（Dutta等人，2015年；McKinney等人，2019年）。此外，一些研究还指出，杯状喂养可以促进父母与婴儿之间的互动，增强情感联系，并减轻喂养时的压力反应（Flint等人，2016年；Narciso等人，2022年；Sivanandan和Sankar，2023年）。
先前的研究，包括随机对照试验、综合评价和科学进展综述，已经探讨了杯状喂养对早产儿生理反应、体重增长、母乳喂养过渡以及出院相关结果的影响（?nal等人，2023年；Nunes等人，2019年；Parker等人，2021年；Penny等人，2018年）。这些研究主要集中在不同喂养方法之间的比较或长期临床结果上。然而，关于婴儿在常规新生儿重症监护实践中多次杯状喂养过程中的即时生理和行为反应的证据仍然有限。特别是，关于连续喂养过程中喂养时间、口腔溢奶情况、短期生理稳定性和喂养后舒适度的综合评估尚未得到充分描述。
了解这些短期反应对于在临床实践中实施杯状喂养的护士来说非常重要，因为喂养耐受性和婴儿的舒适度可能会影响新生儿重症监护环境中重复杯状喂养的可行性。因此，本研究旨在提供关于早产儿和足月儿在多次杯状喂养过程中的短期生理参数、喂养结果和喂养后舒适度的描述性证据。因此，本研究并不旨在将杯状喂养与其他喂养方法进行比较，也不评估长期临床结果，而是重点描述常规新生儿重症监护实践中连续杯状喂养过程中的短期生理反应、喂养结果和喂养后舒适度。
研究细节
研究方法
本研究采用单组重复测量准实验设计，评估新生儿重症监护病房中早产儿和足月儿在杯状喂养过程中的短期生理反应（心率、呼吸频率和血氧饱和度）、喂养结果及舒适度水平。研究流程详见图1。
结果
研究参与者的特征见表1。
在本研究中，超过一半的婴儿出生于妊娠34-36周（n = 23，53.5%），9名婴儿（20.9%）出生于妊娠37-39周，11名婴儿（25.6%）出生于妊娠40周及以上（见表1）。根据Apgar评分，69.8%（n = 30）的婴儿评分在7-10分之间。此外，58.1%（n = 25）的婴儿为女性，41.9%（n = 18）为男性。
关于喂养习惯，41.9%（n = 18）的婴儿……
讨论
本研究评估了早产儿和足月儿在多次杯状喂养过程中的短期生理反应、喂养结果及舒适度。在本研究中，58.1%（n = 25）的早产儿和足月儿为女性，41.9%（n = 18）为男性。文献中的研究也表明，男婴和女婴的比例相当（Allen等人，2021年；Penny等人，2018年；Mollah Hassanzadeh等人，2021年）。当考察婴儿的喂养特征时……
结论
研究结果表明，在这组婴儿中，生理参数、喂养时间、口腔溢奶情况和舒适度评分在多次杯状喂养过程中相对稳定。这些结果反映了单一新生儿重症监护环境中的短期观察结果。
鉴于本研究采用观察性重复测量设计，其结果应谨慎解读，不应被视为优于其他喂养方法的有效性证据。
致谢
作者感谢新生儿重症监护病房的所有护士和工作人员在数据收集方面提供的宝贵支持和帮助。同时，我们也衷心感谢参与研究的婴儿及其家庭。
