《Nursing Reports》：Burnout Syndrome and Absenteeism Among Nursing Staff at a Secondary-Level Hospital in Western Mexico: A Gender-Based Cross-Sectional Analysis
José Juan Gómez-Ramos,
Maria Eloísa Pérez-Ruíz,
Ingrid Patricia Dávalos-Rodríguez,
Bernardo Alejandro Mata-Villafan,
Jaime Jesús Antón-García,
Noé Moisés Flores-Jiménez and
Alejandro Marín-Medina
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背景：探讨职业倦怠与缺勤率之间的关系，有助于揭示慢性职业压力如何转化为经济成本、生产力下降及护理人员健康状况恶化。目的：评估护理人员缺勤率及其与职业倦怠的关联，并从性别视角进行分析。方法：纳入154名拥有永久合同的护理专业人员，采用访谈方式收集社会人口学特征、
背景：探讨职业倦怠与缺勤率之间的关系，有助于揭示慢性职业压力如何转化为经济成本、生产力下降及护理人员健康状况恶化。目的：评估护理人员缺勤率及其与职业倦怠的关联，并从性别视角进行分析。方法：纳入154名拥有永久合同的护理专业人员，采用访谈方式收集社会人口学特征、就业状况相关数据，并使用经西班牙语验证的医疗人员版Maslach职业倦怠量表（Maslach Burnout Inventory, MBI）进行评估。缺勤率数据由医院人力资源部门提供，采用Mantel–Haenszel检验分析职业倦怠与缺勤率在性别层面的关联，显著性水平设定为p < 0.05。结果：职业倦怠患病率为70.1%，52.6%的护理人员在2024年曾发生缺勤。普通护士类别与职业倦怠显著相关（p = 0.039）。虽未发现职业倦怠与总体缺勤率之间存在显著关联，但多重职业被确定为部分缺勤的决定因素（p < 0.05）。医院整体缺勤率为4.8%。在控制性别影响后，职业倦怠、性别与缺勤率之间无统计学显著差异，调整后比值比OR = 1.386（95% CI: 0.75–2.65，χ2MH= 0.672，df = 1，p = 0.412）。结论：护理人员职业倦怠处于危急水平，性别差异在职业倦怠与缺勤率关联中未显现统计学意义，这可能反映该人群劳动力性别角色正在发生变化。
本研究发表于《Nursing Reports》，聚焦于墨西哥西部瓜达拉哈拉市的一家二级医院——Hospital General de Zona No. 89（HGZ 89），旨在从性别视角探讨护理人员职业倦怠综合征与缺勤率之间的关系。职业倦怠是一种以情绪耗竭（Emotional Exhaustion, EE）、去人格化（Depersonalization, DE）和个人成就感降低（Personal Accomplishment, PA）为核心的心理综合征，被世界卫生组织（World Health Organization, WHO）列入《国际疾病分类》第十一版（International Classification of Diseases, 11th Revision, ICD-11）作为职业现象，但不归类为疾病。护理人员在高压环境中工作，面临长工时、轮班制、高情感负荷及潜在的言语或身体攻击，因而更易出现职业倦怠。已有研究显示，全球护理人员职业倦怠患病率差异显著，墨西哥部分地区甚至高达91%。然而，关于职业倦怠、缺勤率及性别三者关系的研究仍不足，尤其是在中低收入国家的医疗系统中。缺勤率不仅造成直接经济成本，还会影响患者护理连续性、加重剩余员工负担并提高离职率，因此本研究具有重要现实意义。
研究人员开展了横断面相关研究，采用经西班牙语验证的MBI量表评估职业倦怠，并通过医院人事记录计算2024年度缺勤指数。样本来自HGZ 89的154名永久合同护理人员，覆盖注册护士、助理护士、专科护士及护士长。统计分析使用IBM SPSS Statistics 24软件，描述性统计结合卡方检验、t检验、Mann–Whitney U检验等方法，并使用Mantel–Haenszel检验进行性别分层分析。
3.1 社会人口学与就业特征
样本女性占62.3%，婚姻状态以已婚和单身为主，约四分之一伴有慢性病（高血压和糖尿病最常见）。就业方面，多数参与者为注册护士，主要在急诊科和内科工作，平均工龄约10.2年。职业倦怠与普通护士类别显著相关（p = 0.039），糖尿病与缺勤显著相关（p = 0.018）。
3.2 职业倦怠与缺勤情况
总体职业倦怠患病率达70.1%，女性略高于男性（63.9% vs. 36.1%），差异无统计学意义。情绪耗竭和去人格化在女性中更为明显，个人成就感降低则在男性中较高。缺勤形式以提前离岗最常见（33.1%），其次为迟到（28.5%）和全天缺勤（11%）。多重职业者在迟到和提前离岗中比例更高，且男性多于女性。
3.3 职业倦怠、缺勤率与性别的关系
Mantel–Haenszel检验显示，调整性别因素后职业倦怠与缺勤率无显著关联（OR = 1.386，95% CI: 0.75–2.65，p = 0.412），Breslow–Day检验亦显示性别层间同质性（p = 0.437）。性别差异主要体现在缺勤原因上，女性更多因家庭照护责任缺勤，男性则更多因多重职业导致部分缺勤。
3.4 护理人员缺勤指数
2024年HGZ 89护理人员缺勤指数为4.8%，高于全院平均水平（3.3%）。
讨论部分指出，职业倦怠的高患病率可能与诊断工具不统一有关，但仍是警示信号。性别角色变化可能是职业倦怠与缺勤率无显著差异的原因之一，传统上女性承担更多家庭责任，而男性更多通过多重职业补充收入，两者均可能导致缺勤。多重职业不仅增加疲劳，还可能影响患者安全和护理质量。糖尿病等慢性病与缺勤显著相关，提示职业倦怠与健康问题的双向关系。研究建议在二级医院实施优化人力配置、压力管理、薪酬改善、慢病管理及灵活性别敏感政策，以降低职业倦怠与缺勤率。
结论：研究发现注册护士类别与职业倦怠显著相关，但在控制性别因素后，职业倦怠与缺勤率无显著关联。职业倦怠在男女护理人员中差异不明显，这可能与职场性别角色的趋同有关。研究强调医院人力资源管理应结合性别角色变化及职业倦怠风险特征制定策略，并建议未来开展更大样本量的纵向研究，以深入理解护理人员职业倦怠的发展趋势。
