近视患者黄斑厚度的评估及其与眼轴长度的相关性：一项基于医院的研究

《Ophthalmic and Physiological Optics》：Assessment of Macular Thickness in Myopic Patients and Its Correlation with Axial Length: A Hospital-Based Study

本研究通过SD-OCT评估不同近视度数视网膜厚度，发现内层视网膜随近视加重变薄，并与轴向长度及屈光度显著负相关，外层仅与轴向长度相关，提示近视存在特定区域视网膜改变，需层特异性OCT评估。

　　

摘要

目的

利用光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）技术，评估不同度数近视患者的黄斑厚度，并研究其与眼轴长度（AL）和球镜等效屈光度（SER）之间的关联。

方法

这项横断面研究共纳入170名18–35岁的近视患者，其中44人为轻度近视（SER ≤ ?0.50至>?3.00 D），86人为中度近视（SER ≤ ?3.00至>?6.00 D），40人为无病理变化的高度近视患者（SER ≤ ?6.00 D）。眼轴长度通过部分相干干涉测量法测定；黄斑中心、黄斑旁和黄斑周区域的视网膜全层厚度则通过SD-OCT获得。球镜等效屈光度通过自动验光仪测量。使用皮尔逊相关系数分析黄斑厚度、眼轴长度和球镜等效屈光度之间的关联。

结果

轻度近视患者的平均年龄为24.6 ± 4.9岁，中度近视患者为24.3 ± 4.9岁，高度近视患者为25.0 ± 5.2岁。随着近视程度的增加，眼轴长度也显著延长（轻度近视：24.2 ± 0.9 mm；中度近视：24.8 ± 0.8 mm；高度近视：26.0 ± 0.9 mm；p < 0.001）。黄斑周内层厚度随近视程度增加而降低（轻度近视：108.5 ± 6.9 μm；中度近视：107.2 ± 6.3 μm；高度近视：104.5 ± 6.8 μm；p = 0.02），并且与眼轴长度（r = –0.34，p < 0.001）和球镜等效屈光度（r = –0.33，p < 0.001）呈负相关。黄斑周全层厚度同样与眼轴长度（r = –0.34，p < 0.001）和球镜等效屈光度（r = –0.28，p < 0.001）呈负相关，而黄斑周外层厚度仅与眼轴长度（r = –0.26，p = 0.001）呈负相关。其他黄斑亚区域（包括中央黄斑和其余外层视网膜）在各组患者中均未显示出显著关联。

结论

近视与黄斑周内层的局部变薄有关，而中央黄斑和外层视网膜结构保持完整，这突显了视网膜变化的区域特异性，以及基于不同视网膜层的OCT评估在早期检测中的重要性。

目的

利用光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）技术，评估不同度数近视患者的黄斑厚度，并研究其与眼轴长度（AL）和球镜等效屈光度（SER）之间的关联。

方法

这项横断面研究共纳入170名18–35岁的近视患者，其中44人为轻度近视（SER ≤ ?0.50至>?3.00 D），86人为中度近视（SER ≤ ?3.00至>?6.00 D），40人为无病理变化的高度近视患者（SER ≤ ?6.00 D）。眼轴长度通过部分相干干涉测量法测定；黄斑中心、黄斑旁和黄斑周区域的视网膜全层厚度通过SD-OCT获得。球镜等效屈光度通过自动验光仪测量。使用皮尔逊相关系数分析黄斑厚度、眼轴长度和球镜等效屈光度之间的关联。

结果

轻度近视患者的平均年龄为24.6 ± 4.9岁，中度近视患者为24.3 ± 4.9岁，高度近视患者为25.0 ± 5.2岁。随着近视程度的增加，眼轴长度显著延长（轻度近视：24.2 ± 0.9 mm；中度近视：24.8 ± 0.8 mm；高度近视：26.0 ± 0.9 mm；p < 0.001）。黄斑周内层厚度随近视程度增加而降低（轻度近视：108.5 ± 6.9 μm；中度近视：107.2 ± 6.3 μm；高度近视：104.5 ± 6.8 μm；p = 0.02），并与眼轴长度（r = –0.34，p < 0.001）和球镜等效屈光度（r = –0.33，p < 0.001）呈负相关。黄斑周全层厚度也与眼轴长度（r = –0.34，p < 0.001）和球镜等效屈光度（r = –0.28，p < 0.001）呈负相关，而黄斑周外层厚度仅与眼轴长度（r = –0.26，p = 0.001）呈负相关。其他黄斑亚区域（包括中央黄斑和其余外层视网膜）在各组患者中均未显示出显著关联。

结论

近视与黄斑周内层的局部变薄有关，而中央黄斑和外层视网膜结构保持完整，这突显了视网膜变化的区域特异性，以及基于不同视网膜层的OCT评估在早期检测中的重要性。