2020–2022年COVID-19疫情期间，巴西 HIV 患者和非 HIV 患者中糖尿病、高血压和心血管疾病的死亡率趋势

《HIV Medicine》：Mortality trends for diabetes mellitus, hypertension and cardiovascular disease among people living with and without HIV in Brazil during the COVID-19 pandemic, 2020–2022

HIV感染者慢性病死亡率在COVID-19大流行期间持续上升，与普通人群死亡率波动形成对比。研究基于巴西2016-2022年死亡数据，发现感染者糖尿病、高血压及心血管疾病相关死亡率逐年增加，而普通人群在2022年死亡率回升。

　　

摘要

引言

感染HIV的人（PLWH）面临着越来越多的非艾滋病相关慢性疾病的负担。然而，COVID-19大流行对这些人群中慢性疾病相关死亡率的影响仍不清楚。我们评估了巴西在COVID-19大流行期间PLWH的死亡率变化情况。

方法

我们使用了巴西的死亡信息系统进行了全国性分析，涵盖了2016年至2022年间死亡证明中提及HIV的18岁及以上的成年人。通过泊松广义线性混合模型，估算了所有原因的死亡率以及与糖尿病（DM）、高血压（HTN）和心血管疾病（CVD）相关的死亡率，并以2016–2019年的大流行前时期作为参考。

结果

2016年至2022年间，PLWH中有90,888例死亡，而未感染HIV的人群中有9,723,490例死亡。在PLWH中，2020年（aMR 0.918；95% CI 0.900–0.936）和2022年（aMR 0.950；95% CI 0.932–0.968）的所有原因死亡率经过调整后有所下降，而2021年的估计值接近参考期。相比之下，未感染HIV的人群在2020年（aMR 1.106；95% CI 1.104–1.108）、2021年（aMR 1.269；95% CI 1.267–1.272）和2022年（aMR 1.029；95% CI 1.027–1.031）的死亡率均有所上升。在PLWH中，与DM（aMRs 1.573–1.666）、HTN（aMRs 1.738–1.978）和CVD（aMRs 1.242–1.377）相关的死亡率在整个大流行期间持续增加。而在未感染HIV的人群中，慢性疾病相关的死亡率表现出更大的时间变化性，2020年和2021年上升，2022年则有所下降。

结论

在COVID-19大流行期间，PLWH的慢性疾病相关死亡率持续上升，这与一般人群的下降趋势形成对比。这些结果强调了公共卫生危机期间PLWH独特的死亡率动态。

利益冲突声明

作者声明他们与本研究没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可在Opendatasus网站上公开获取：https://opendatasus.saude.gov.br/dataset/sim，也可通过巴西地理统计局（IBGE）的SIDRA系统获取：http://api.sidra.ibge.gov.br/。