《Acta Veterinaria Scandinavica》：Discospondylitis caused by Brucella canis in a dog imported to Sweden
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本研究报道了瑞典首例非繁殖犬感染犬布鲁氏菌（Brucella canis）的病例。研究人员通过临床诊断、血清学检测、尸检病理学及分子生物学方法，确认一例自罗马尼亚输入的犬只罹患布鲁氏菌感染并导致椎间盘脊椎炎，揭示了犬布鲁氏菌病的诊断复杂性及通过跨境运输输入传染病的公共卫生风险。
想象一下，你从收容所领养了一只活泼可爱的小狗，为它提供了温暖的新家。然而，这只小狗却持续遭受着不明原因的背痛、发热和不适，尽管接受了常规治疗，情况却不断恶化，最终不得不被实施安乐死。背后的“元凶”是一种名为犬布鲁氏菌（Brucella canis）的人畜共患细菌。这种细菌不仅会在犬只中引起生殖系统障碍和椎间盘脊椎炎（discospondylitis），还可能导致亚临床感染，更令人担忧的是，它能通过跨境犬只流动，从流行地区“潜入”新的国家，对当地犬群和公共卫生构成潜在威胁。在瑞典，虽然2011年就报告了首例犬布鲁氏菌感染病例，但之前发现的病例主要集中在繁殖犬中。那么，对于从罗马尼亚等东欧国家收容所输入的大量非繁殖犬只，它们是否存在感染风险？一旦感染，临床症状和诊断挑战又是如何？为了回答这些问题，研究人员对一个从罗马尼亚输入瑞典后出现严重临床症状的雄性犬病例进行了深入分析，相关研究结果发表在《Acta Veterinaria Scandinavica》上。
为了开展这项研究，研究人员综合运用了多种关键的技术方法。研究对象为一例来自罗马尼亚收容所、输入瑞典后出现临床症状的一岁雄性犬及其接触犬。在诊断层面，主要技术包括：1. 血清学检测：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和侧向流动免疫分析法检测犬布鲁氏菌抗体。2. 病原学检测：对尿液和组织样本（前列腺、睾丸/附睾、淋巴结、脾脏）进行选择性细菌培养，并使用靶向布鲁氏菌属IS711插入序列的两种实时聚合酶链式反应（PCR）进行分子确诊。3. 病理学检查：对安乐死犬只进行尸体剖检，对前列腺、脾脏、淋巴结及病变椎间盘等组织进行组织病理学分析（苏木精-伊红染色）。此外，还对病例犬的四只接触犬进行了类似的血清学和病原学追踪检测。
案例展示
本研究详细描述了一例一岁、未去势的混种雄性犬的病例。该犬原产于罗马尼亚一收容所，于2023年输入瑞典，后因不明原因疼痛被送往兽医院。基于其临床体征（严重背痛、僵硬、嗜睡、睾丸轻度肿大、发热）和来自流行地区的背景，兽医怀疑其感染犬布鲁氏菌。初步的血清学检测（ELISA）结果为阳性（IgG滴度1:150），但尿液细菌培养为阴性。尽管使用了罗贝考昔（robenacoxib）和普瑞巴林（pregabalin）进行镇痛治疗，临床症状仍未缓解，犬主因犬只生活质量差且预后不良决定对其实施安乐死。尸检发现其主要病理变化包括：慢性多灶性前列腺炎、腰椎L1–L2节段出现类似脊椎骨赘的骨化性改变。通过针对前列腺组织的两种PCR检测，均得到阳性结果（Ct值34-36），从而确认了布鲁氏菌感染。此外，病例犬家中的另外三只接触犬（C1, C2, C3）后续血清学检测也呈阳性，提示它们可能曾暴露于感染，但未能通过培养或PCR确诊感染。另一只据信与病例犬同期在街头被发现、可能为同窝出生的雌性犬（C4），经过两次检测，所有结果均为阴性，推测其实际并非同窝犬且未受感染。
讨论与结论
本病例是瑞典首例描述的非繁殖犬感染犬布鲁氏菌的病例。它凸显了犬布鲁氏菌病的诊断复杂性。该病例最初仅靠血清学低滴度阳性和阴性培养结果，难以确诊，最终依靠高敏感性的PCR技术从前列腺组织中检出布鲁氏菌属DNA才得以确认。这说明了在细菌载量低、排泄间歇性的情况下，可能需要结合多种诊断方法（血清学、培养、PCR、病理学）才能最终确认感染。该病例也揭示了跨境运输犬只，特别是从东欧国家输入收容所犬只，可能引入布鲁氏菌病的风险。研究指出，犬布鲁氏菌主要通过直接接触含菌量高的体液（如流产物质、生殖道分泌物）传播，尿液也是重要的传播途径，尤其是在公犬中可能存在持续性菌尿。对于接触犬的血清学阳性结果，虽然提示暴露，但也存在假阳性的可能，这给临床管理和决策带来了伦理挑战。
此外，研究强调了该病的人畜共患潜力。犬布鲁氏菌可感染人类，引起非特异性发热等症状，但人类病例可能因诊断困难而漏报。接触流产材料、分娩分泌物或实验室暴露是主要的人类感染途径。因此，对于来自流行地区、背景不明的犬只，以及疑似感染的病例，需提高警惕，并采取适当的防护和卫生措施。研究结论认为，鉴于缺乏高效的治疗方案以及现有诊断方法的敏感性和特异性有限，犬布鲁氏菌感染在犬只中通常被视为不可治愈的。在无法获得微生物学确诊的情况下，对疑似病例应采取绝育、避免与高危人群（如幼儿、免疫功能低下者）及他犬密切接触等预防措施，以最大限度地减少感染传播。本研究为理解输入性犬布鲁氏菌感染的临床表型、诊断挑战及公共卫生意义提供了重要案例，并呼吁加强对相关从业者、犬主和进口机构的宣传教育。
