综述：针对乳腺癌患者的数字化和人工智能辅助的心理社会干预措施：一项系统评价与荟萃分析

《Supportive Care in Cancer》：Digital and AI-enhanced psychosocial interventions in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis

乳腺癌女性数字与AI心理干预效果及局限性：系统评价显示其能适度缓解压力、焦虑及抑郁症状，并提升生活质量，但受限于干预设计异质性和短随访期，证据等级中等。需开展更大规模多中心长期研究。

　　

摘要

目的

越来越多地采用数字化和人工智能支持的心理社会干预措施来缓解乳腺癌女性的心理困扰。然而，这些措施的有效性和可持续性仍不确定。本综述旨在系统地评估评估数字化和人工智能增强型心理社会干预措施对压力、焦虑、抑郁以及健康相关生活质量（HRQoL）影响的随机对照试验（RCTs）。

方法

根据PROSPERO注册要求和PRISMA 2020指南，对多个数据库进行了全面搜索，截止时间为2025年6月。符合条件的研究包括涉及乳腺癌人群并报告经过验证的心理社会结果的RCTs。使用Cochrane RoB 2.0工具评估偏倚风险，并通过GRADE评估证据确定性。通过标准化平均差异（Hedges’ g）进行随机效应荟萃分析，以整合使用不同工具测量的结果。

结果

共有35项RCTs（约7551名参与者）符合纳入标准。荟萃分析显示，压力、焦虑和抑郁症状有所减轻，同时健康相关生活质量也有所改善。基于认知行为疗法、正念或心理教育的干预措施产生了最可靠的结果。与静态或交互性较低的平台相比，人工智能辅助和混合形式的干预措施效果更为显著。然而，干预设计的异质性、随访期较短、依赖自我报告的结果以及样本量较小（多为单中心研究）限制了证据的确定性。来自低收入和中等收入国家的文化适应性和代表性研究非常有限。

结论

数字化和人工智能支持的心理社会干预措施在减轻乳腺癌女性的心理困扰和改善其健康相关生活质量方面显示出潜力。但由于方法学上的限制，证据的确定性仍处于中等水平。需要更大规模、多中心、随访时间更长且涵盖更多人群的试验，以确定这些干预措施的可持续性、普遍适用性和临床整合性。

相关性

这些发现表明，数字化和人工智能增强型心理社会干预措施可以作为传统护理的补充手段，有望改善患者获得支持性肿瘤学服务的机会。在制定指南、政策或广泛实施之前，还需要进一步的高质量、长期研究。

试验注册

PROSPERO（CRD420251074813；注册日期：2025年6月16日）。