75岁及以上癌症患者的治疗决策：来自患者、家庭护理人员和医疗提供者焦点小组访谈的观点

《Supportive Care in Cancer》：Treatment decision-making for patients with cancer aged 75 and older: perspectives from focus group interviews with patients, family caregivers, and healthcare providers

老年癌症患者治疗决策中患者、家属及医护视角的异同与协作机制研究，通过韩国三甲医院三组焦点访谈（8患者/11家属/10医护），发现患者重视生命质量与安全但决策依赖性强，家属侧重症状缓解与尊严维护，医护人员关注安全与共享决策但受限于时间与规范缺失，需构建个性化伦理决策框架并强化多学科协作与家属支持。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨老年癌症患者、其家庭护理者以及医疗提供者在治疗决策过程中的经历。

研究方法

本研究采用定性研究方法，在韩国的一家三级医院进行了焦点小组访谈。访谈对象分为三类：75岁及以上的癌症患者、家庭护理者以及医疗提供者。共有8名患者、11名护理者和10名医疗提供者参与了这项研究。访谈内容被转录后进行了主题分析，以识别这三组人群中的关键观点。

研究结果

患者、家庭护理者和医疗提供者对于老年癌症患者的治疗决策持有相互关联但又有所不同的观点。患者希望维持生命并保持生活质量，但对副作用感到担忧，因此常常将决策权交给医生或家人。护理者则通过收集信息并依赖医生的指导来减轻患者的痛苦并保护其尊严。医疗提供者则注重治疗的安全性，并在决策时考虑患者的偏好、预后和功能状况，但由于时间限制以及缺乏针对老年患者的具体指导原则，他们面临诸多挑战。

结论

本研究凸显了老年癌症患者治疗决策的复杂性，这些决策受到患者、家庭和临床医生之间情感、关系和临床因素的综合影响。研究结果强调了制定个性化、符合伦理规范的治疗决策方法的必要性，这些方法应尊重这一特殊群体的独特价值观。改善老年肿瘤学领域的决策过程需要加强跨学科协作、制定针对老年患者的具体治疗方案，并为护理者提供实际支持。定制化的决策辅助工具可以帮助老年患者做出既符合医疗需求又符合个人优先事项的明智选择。