综述：血清素作为3PM精神病学中的心理社会生物标志物：从“社会大脑”到个性化干预

《EPMA Journal》：Serotonin as a psychosocial biomarker in 3PM psychiatry: from the social brain to personalised intervention

血清素作为跨诊断的社交校准生物标志物，其生物合成能力与社会认知处理相关，受体可塑性和肠-脑-免疫轴信号共同影响情绪调节和终身精神健康轨迹。在3PM框架下，多组学风险分层、早期饮食/益生菌干预及个性化治疗可提升医疗可及性，但需突破血脑屏障检测限制并解决基因筛查的伦理隐私问题。

　　

摘要

血清素（5-羟色胺，5-HT）是一种跨诊断的、基于社会标准的生物标志物，可用于精准精神病学研究。神经生物学、基因组学和行为学的研究结果表明，5-HT的生物合成能力会影响社会认知处理过程。受体水平的可塑性也对这一过程起到重要作用。肠道-大脑-免疫轴的信号传导机制同样发挥着关键作用。这些因素共同塑造了情感调节机制，并影响个体一生的心理健康轨迹。在预测性、预防性和个性化医学（Predictive, Preventive, Personalized Medicine, 3PM）框架下，通过多组学方法进行风险分层、调整早期饮食或使用益生菌，以及制定个性化的药物或心理治疗方案，均具有实际应用价值。预计在3PM框架内，血清素相关生物标志物的研究进展将提高医疗服务的可及性。这种提升通过多种机制实现，为针对不同临床亚群体的精准风险分层和个性化精神治疗铺平了道路。大多数人格障碍及相关综合征都具有明显的血清素特征，这些特征包括冲动性攻击行为、异常的支配行为以及共情能力的缺失。这些特点凸显了血清素生物标志物在诊断、预后和治疗方面的潜力。然而，这一潜力在临床应用中受到血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）测量技术的限制，同时还需要解决基因组筛查所带来的伦理和隐私问题。本文综述中整合并提出了3PM的发展路线图，旨在将血清素生物标志物纳入日常的预测性诊断中，并进一步探讨了精准精神病学中的预防性规划和个性化干预措施。

图形摘要