肝内肿瘤负荷对接受阿特珠单抗联合贝伐单抗治疗的肝细胞癌伴肝外转移患者预后的影响

《Hepatology Research》：Impact of Intrahepatic Tumor Burden on Outcomes in Patients With Hepatocellular Carcinoma With Extrahepatic Metastases Treated With Atezolizumab Plus Bevacizumab

本研究分析阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝细胞癌伴肝外转移患者的预后因素，发现肝内肿瘤负荷（包括大小、数量、血管侵犯）与总生存期显著相关，其中轻中度血管侵犯组生存期达17.8个月，重度组为12.2个月，提示肝内肿瘤负荷是独立预后因子。

　　

摘要

背景与目的

系统治疗是肝细胞癌（HCC）及肝外转移患者的标准治疗方案。然而，在免疫检查点抑制剂治疗时代，肝内肿瘤负荷与肝外疾病范围对预后的相对影响仍不明确。本研究旨在明确接受阿特珠单抗联合贝伐单抗（Atez/Bev）治疗的转移性HCC患者中，肝内肿瘤负荷的预后影响。

方法

我们进行了一项多中心回顾性研究，研究对象为接受一线阿特珠单抗联合贝伐单抗治疗的HCC及肝外转移患者。通过已建立的放射学参数（包括肿瘤大小、数量和血管侵犯情况）来评估肝内肿瘤负荷，并根据肝内疾病的严重程度对患者进行分层。总生存期（OS）被定义为主要终点。生存分析采用Kaplan–Meier方法和Cox比例风险模型进行。

结果

共有306名患者纳入本研究。在中位随访时间为13.5个月的情况下，生存期根据肝内肿瘤负荷和大血管侵犯情况存在显著差异：轻度大血管侵犯组的生存期为17.8个月，重度大血管侵犯组为12.2个月，UT7阳性组为29.8个月，UT7阴性组为15.2个月（p<0.001）。多变量分析显示，肝内肿瘤负荷是生存期的独立预测因素，而肝外转移部位的数量和范围与预后无显著关联。

结论

在阿特珠单抗联合贝伐单抗治疗的转移性HCC中，肝内肿瘤负荷与总生存期相关，可能有助于风险分层和治疗方案的优化。

利益冲突

平冈淳（Atsushi Hiraoka）从Ono/Bristol Myers Squibb Co. Ltd.、AstraZeneca K.K.和Chugai Pharmaceutical Co. Ltd.获得了演讲费用；多田敏文（Toshifumi Tada）从AstraZeneca K.K.、Chugai Pharmaceutical Co. Ltd.、Eisai Co.和AbbVie Inc.获得了演讲费用；谷地庄二（Joji Tani）从AstraZeneca K.K.获得了演讲费用；丰田秀则（Hidenori Toyoda）从Eisai、Chugai Pharmaceutical Co. Ltd.、Takeda、Terumo、AbbVie、Gilead、Fujifilm WAKO和AbbVie获得了演讲费用和研究资金；柿崎智（Satoru Kakizaki）从AbbVie Inc.获得了演讲费用；畑中武（Takeshi Hatanaka）从CureApp获得了研究资金；上田良英（Yoshihide Ueda）从AbbVie Inc.和Chugai Pharmaceutical Co.获得了演讲费用；川田和仁（Kazuhito Kawata）从AbbVie Inc.获得了酬金；小松翔平（Shohei Komatsu）从Chugai Pharmaceutical Co. Ltd.获得了演讲费用；工藤正敏（Masatoshi Kudo）从Chugai Pharmaceutical Co. Ltd.、Eisai Co. Ltd.、AstraZeneca K.K.、Otsuka Pharmaceutical Co. Ltd.和TAIHO PHARMACEUTICAL Co. Ltd.获得了演讲费用，并从Chugai Pharmaceutical Co. Ltd.和GE Healthcare Japan Corporation获得了研究资金。

数据可用性声明

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