慢性心力衰竭成人每日体力活动的加速度计测量结果及其与对体力活动的恐惧情绪和应对方式的关联

《Journal of Cardiovascular Nursing》：Accelerometer-Measured Daily Physical Activity in Adults With Chronic Heart Failure and Associations With Fear of Physical Activity and Coping Dispositions

慢性心力衰竭患者身体活动恐惧（FoPA）与加速度计评估的日常活动（MVPA、步数）显著负相关，认知回避直接促进活动，警觉性通过增加FoPA间接抑制活动，提示需针对FoPA设计干预措施。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

对体力活动的恐惧（FoPA）被认为是慢性心力衰竭患者进行体力活动的障碍。本文探讨了FoPA与加速度计测量的每日体力活动指标之间的关联，并研究了两种应对机制——认知回避和警觉性——对这种关系的影响。

方法：

在这项多中心研究中，使用“15种情境下的活动恐惧量表（Fear of Activity in Situations 15-Heart Failure）”对87名病情稳定的慢性心力衰竭门诊患者（平均年龄61.0岁，26%为女性）的FoPA及应对机制进行了评估。参与者佩戴加速度计记录7天的活动数据，计算每日步数以及中等至高强度活动（MVPA）的时长，数据基于10分钟的活动段和总MVPA时间。采用多元线性回归分析FoPA与体力活动之间的关联，并研究了应对机制与体力活动之间的直接和间接关系（通过FoPA介导）。

结果：

82名提供有效加速度计数据的患者中，每日总MVPA时间的中位数为52分钟（四分位数范围30.3–83.3分钟），每日高强度活动时间为14.3分钟（四分位数范围0–20.4分钟）。研究发现，FoPA与每日总MVPA时间（b = ?10，SE = 2.85，P < .001）和每日步数（b = ?811，SE = 258，P = .002）显著负相关。认知回避机制直接且独立地促进了体力活动的增加，而警觉性则通过增加FoPA间接导致了体力活动的减少。

结论：

对于慢性心力衰竭患者而言，FoPA是日常体力活动的一个临床相关障碍。应进一步关注应对机制，以制定针对性的恐惧缓解干预措施。

通俗语言总结：这项多中心研究调查了87名慢性心力衰竭门诊患者（平均年龄61.0岁，26%为女性）的体力活动恐惧（FoPA）与其日常体力活动之间的关系。82名患者提供了有效的7天加速度计数据，结果显示每日总MVPA时间为52分钟，高强度活动时间为14.3分钟，每日步数为5409步。研究发现，较高的FoPA水平与较低的每日总MVPA时间和步数显著负相关（b = ?10，SE = 2.85，P < .001；b = ?811，SE = 258，P = .002）。认知回避机制直接促进了体力活动的增加，而警觉性则通过增加FoPA间接影响了体力活动的减少。FoPA被认为是慢性心力衰竭患者进行体力活动的临床相关障碍，因此在设计恐惧缓解干预措施时应考虑患者的应对机制。

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