确定选择性心脏手术后患者住院时间延长的特定心理健康、生理和社会决定因素

《Journal of Cardiovascular Nursing》：Identifying Selected Mental Health, Physical, and Social Determinants of Extended Length of Stay After Elective Cardiac Surgery

心脏术后住院时间延长与性别、手术类型、心功能及术后护理需求显著相关，为开发预筛工具提供依据。

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摘要 简而言之 通俗语言总结

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目的：

心血管疾病是加拿大人的第二大死因，每年大约有40,000例开胸手术，如冠状动脉旁路移植（CABG）和瓣膜置换术。心脏手术后的最佳护理措施是住院4到7天，以确保患者安全出院。本研究探讨了住院时间延长与术前常规收集的心理、身体和社会健康因素之间的关联，旨在为未来开发一种预筛查工具提供依据，以便更好地识别那些恢复时间可能较长的患者。

方法：

研究在加拿大一个大型城市医疗中心Trillium Health Partners进行了单中心纵向回顾性病历分析。选取了250份随机病历，其中一半患者的住院时间较短（≤4天），另一半住院时间较长（>4天），这些患者均在2021年11月至2023年8月期间接受了择期心脏手术。研究分析了人口统计学、临床、心理、身体和社会变量，以确定它们与住院时间延长的关系。

结果：

研究共纳入250名患者，中位年龄为65岁（±12岁），80%为男性，84%接受了CABG手术。与住院时间延长相关的因素包括：除CABG以外的其他心脏手术（P = 0.002）、女性性别（P = 0.038）、左心室功能低于正常值（P = 0.024）、术后需要居家护理（P = 0.028）以及缺乏专门的术后医疗支持计划（P = 0.017）。

结论：

我们中心目前规定的4天住院时间可能并不适用于所有接受择期心脏手术的患者。这些发现强调了在术前筛查和规划中考虑性别、左心室功能、术后是否需要居家护理以及是否缺乏专门医疗支持计划的重要性，这有助于优化资源分配和改善患者预后。

这项在加拿大大型城市医疗中心进行的纵向回顾性病历分析（n=250）旨在为开发一种预筛查工具提供依据，以识别心脏手术后恢复时间可能较长的患者。研究考察了住院时间延长（LOS）与术前常规收集的心理、身体和社会健康因素之间的关联。与住院时间延长相关的因素包括：除CABG以外的其他心脏手术、女性性别、左心室功能、术后需要居家护理以及出院时缺乏专门的医疗支持。术前筛查有助于优化资源分配和改善患者预后。

通俗语言总结：本研究探讨了哪些术前因素会导致患者住院时间超过通常的4天。研究人员分析了2021年11月至2023年8月期间在加拿大一家大型医疗中心收治的250名患者（中位年龄65岁[±12岁]，80%为男性，84%接受CABG手术）的病历。住院时间延长（>4天）与以下因素相关：除CABG以外的其他心脏手术（P = 0.002）、女性性别（P = 0.038）、左心室功能低于正常值（P = 0.024）、术后需要居家护理（P = 0.028）以及缺乏专门的术后医疗支持计划（P = 0.017）。这些因素有助于设计预筛查工具并指导资源规划。

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