综述：信任、不信任、怀疑与癌症患者之间的关系：一项系统评价

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Trust, Mistrust, Distrust and the Patient-Provider Relationship in Cancer: A Systematic Review

本研究系统综述了美国癌症患者中信任、不信任与医患关系及治疗依从性的关联，发现信任与提供者能力感知正相关，而不信任显著降低治疗依从性，研究存在族裔及儿童群体样本不足。

　　

摘要

背景

确保癌症患者对他们的医疗服务提供者有信任感对于提供有效的癌症护理非常重要。然而，目前还没有系统性的研究来探讨信任感与癌症患者与医疗服务提供者之间整体关系之间的关联。此外，尽管信任、不信任和怀疑这些概念经常被交替使用，但它们实际上代表了患者行为和结果的不同方面。因此，这项系统性研究考察了信任、不信任和怀疑如何影响美国癌症患者与医疗服务提供者之间的关系。

方法

本研究在2025年2月之前对三个数据库（PubMed、Scopus和PsycInfo）进行了系统性搜索。筛选出的研究仅限于那些针对美国当前癌症患者，并评估信任、不信任或怀疑对医患关系的影响。研究结果通过Rayyan和Covidence工具进行整理。

结果

共纳入了44项研究。许多研究评估了患者的信任感，发现信任感与患者对医疗服务提供者能力的认知以及患者接受提供者主导决策的意愿有关。不信任和怀疑虽然研究较少，但普遍被认为会降低患者对医疗治疗的依从性。研究文献中存在一个空白：没有专门针对儿童癌症患者的研究，也没有研究主要关注自认为是西班牙裔、亚裔、美洲原住民或其他代表性不足的种族和族裔群体的患者。

结论

信任、不信任和怀疑各自以独特的方式影响着癌症患者与医疗服务提供者之间的关系。虽然信任感能够提升患者对提供者的好感，但并不总能增加患者的参与度或对医疗建议的依从性。相反，不信任和怀疑似乎与患者的依从性有更强的关联。需要在更广泛的人群和医疗服务提供者类型中进行更多研究，以指导肿瘤护理领域的干预措施。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可以在本文的补充材料中找到。