《管理癌症，充实生活：针对转移性癌症患者及治疗反应者的支持计划》（Managing Cancer and Living Meaningfully, CALM）

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Managing Cancer and Living Meaningfully (CALM) for Patients With Metastatic Cancer and Treatment Response

晚期肺癌及黑色素瘤患者接受免疫/靶向治疗后生存质量及心理干预效果研究，通过半结构化访谈发现患者面临身份转变与持续不确定性的双重挑战，CALM心理治疗在提供情感支持框架、缓解关系压力及探索生死议题方面具有显著效果，但需结合疾病进展预判进行动态干预。

　　

摘要

背景

免疫疗法和靶向疗法可以为转移性癌症患者带来持久的疗效，但同时也带来了预后不确定性以及类似预期寿命有限患者的心理困扰。“管理癌症并赋予生活意义”（CALM）是一种针对晚期患者的简短、灵活的心理治疗方式，也可能对治疗有反应的患者有益。

研究目的

本研究旨在定性评估接受免疫疗法或靶向疗法后转移性肺癌或黑色素瘤患者的生活体验，以及他们对于接受CALM心理治疗的看法。

研究方法

22名转移性肺癌或黑色素瘤患者（经确认对治疗有反应）参与了在荷兰进行的一项更大规模的研究，并接受了CALM心理治疗。一年后，仍有20名患者存活；其中17名同意接受半结构化访谈。两名研究人员独立对访谈记录进行了主题分析。

研究结果

关于治疗反应者的情况，研究发现了四个主题：健康与疾病之间的模糊状态、生活在持续的不确定性中、适应过程中的挣扎，以及随时间发生的转变。关于CALM心理治疗，研究发现了五个主题：一个可以处理癌症问题的安全空间、缓解人际关系紧张、应对疾病的方式、被当作一个完整的人来看待，以及被邀请讨论死亡问题。大多数参与者认为CALM治疗很有帮助。他们重视这种被邀请去面对死亡的机会，但态度复杂：既认识到死亡的重要性，又觉得目前没有紧迫性（除非疾病出现进展）。

结论

治疗有反应的患者在适应治疗后的生活时，面临着身份的转变和持续的不确定性。CALM可以为那些难以建立新平衡状态的人提供支持。然而，当疾病进展的时间不可预测时，讨论死亡问题仍然具有挑战性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。