美国因胰腺癌导致的过早死亡负担日益加重

《Pancreas》：The Rising Burden of Premature Mortality Due to Pancreatic Cancer in the United States

胰腺癌早逝死亡显著上升，1999-2023年累计造成1410万YLL，年均增长2.53%。55-74岁人群贡献74%增量，男性YLL（710万）略高于女性（680万），黑人群体YLL/10万最高（198.5），亚裔和西班牙裔最低（99.1和119.1）。加州等四州占全国30.4%YLL

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摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

胰腺癌是美国最具致命性的恶性肿瘤之一。仅死亡率并不能完全反映其对社会的影响，因为它们没有涵盖过早死亡的情况。“失去的寿命年数”（YLL）用于量化相对于预期寿命的实际生命损失。本研究分析了1999年至2023年间美国胰腺癌导致的过早死亡在性别、年龄和种族/族裔方面的具体模式及时间趋势。

方法：

胰腺癌死亡数据（ICD-10 C25）来源于CDC WONDER数据库（1999-2023年）。通过将每个年龄段的死亡人数乘以相应年龄段的预期寿命（来自美国年度生命表），然后对所有年龄段的数据进行求和，计算出“失去的寿命年数”（YLL）。时间趋势通过年度百分比变化（APC）进行总结，该百分比变化基于年度死亡总数的对数线性回归得出。种族/族裔比较汇总了1999-2001年和2021-2023年的数据，并使用2000年美国标准人口和生命表估算了每10万人的年龄标准化YLL。

结果：

1999年至2023年间，共有951,663例胰腺癌死亡，导致14,102,980年的寿命损失。每年因胰腺癌导致的寿命损失增加了77%，从412,627年增加到730,569年（年百分比变化率为2.53%；95%置信区间：2.37–2.70；P<0.0001），同时死亡人数也从28,874人增加到49,342人（年百分比变化率为2.26%；95%置信区间：1.38–3.15；P<0.0001）。每例死亡平均造成14.8年的寿命损失（各年份范围为14.1–15.3年）。55-74岁的成年人占全国寿命损失增加总量的74%。累计来看，1999年至2023年间，男性导致了710万年的寿命损失，女性导致了680万年的寿命损失。2021-2023年间，黑人的年龄标准化YLL/10万人为198.5年，高于白人（161.2年）；而西班牙裔和亚裔/太平洋岛民的年龄标准化YLL/10万人为119.1年和99.1年，低于前者。胰腺癌造成的负担在地理上较为集中，加利福尼亚州、佛罗里达州、德克萨斯州和纽约州合计占全国胰腺癌相关寿命损失的30.4%。

结论：

在美国，胰腺癌导致的过早死亡显著增加。我们的研究结果支持应更加重视胰腺癌的研究，以确定并缓解导致这种生命损失增加的原因。

通俗语言总结：本研究通过1999年至2023年的“失去的寿命年数”（YLL）来评估胰腺癌在美国造成的过早死亡情况。在此期间，951,663例死亡导致了14,102,980年的寿命损失。每年因胰腺癌导致的寿命损失增加了77%，从412,627年增加到730,569年（年百分比变化率为2.53%；95%置信区间：2.37–2.70；P<0.0001），每例死亡平均造成14.8年的寿命损失。55-74岁的成年人是寿命损失增加的主要群体。2021-2023年间，黑人的年龄标准化YLL/10万人为最高，而西班牙裔和亚裔/太平洋岛民的年龄标准化YLL/10万人为最低。四个州（加利福尼亚州、佛罗里达州、德克萨斯州、纽约州）占了全国胰腺癌相关寿命损失的30.4%，凸显了这一问题的严重性和日益增长的负担。

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