经导管主动脉瓣置换术患者中血管通路并发症的影响

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：The Impact of Vascular Access Complications in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement

血管并发症经股 transcatheter aortic valve replacement（TAVR）术后罕见但早期死亡率显著升高，长期生存率与无并发症组相当。

　　

摘要

背景

血管并发症仍然是经股动脉导管主动脉瓣置换术（TAVR）中的一个重要问题。

研究目的

确定TAVR术后血管并发症的发生率，并评估其对短期和长期临床结果的影响。

方法

我们对一家医疗机构中接受经股动脉TAVR的患者进行了回顾性观察分析。患者被分为三组：组0（无围手术期并发症）、组1（有血管并发症）和组2（无血管并发症）。主要结局指标为早期和晚期死亡率。通过倾向评分匹配来比较组0和组1之间的结果。

结果

在5230名患者中，4391名（84.0%）属于组0，154名（2.9%）属于组1，685名（13.1%）属于组2。组1中有36.4%的患者在术中出现需要干预的出血情况，27.3%的患者出现术中肢体缺血或夹层，16.2%的患者因肢体缺血需要在术后进行二次手术。组1的院内死亡率为12/154（7.8%），而组0为7/4391（0.2%），组2为45/685（6.6%）（p?p?p?p?=?0.214）；而未进行匹配分析的组2的5年生存率为43.1%。

结论

虽然TAVR后的血管并发症并不常见，但它们与较差的早期结局相关，而在度过初始术后期的患者中，长期生存率仍然相当，这强调了早期阶段的关键影响。

利益冲突

I.S. 从Abbott、Artivion、Atricure、Edwards Lifesciences、Medtronic和Terumo Aortic公司获得资助并为其提供咨询服务。其他作者声明没有利益冲突。