重症监护室护士在医疗器械相关压疮方面的教育需求：一项横断面研究

《Nursing in Critical Care》：Educational Needs of Intensive Care Unit Nurses Regarding Medical Device-Related Pressure Injuries: A Cross-Sectional Study

医疗设备相关压疮（MDRPI）预防教育需求研究显示，韩国某三甲医院ICU护士中81.9%女性，平均30.2岁，68.1%接受过一般压疮教育但仅59.4%接受过MDRPI专项培训。资深护士（≥10年）在压疮评估与文档记录方面教育需求更显著（p=0.018），且鼻胃管、呼吸设备、气管插管等专用设备存在较大培训缺口。研究提出需开发场景化、设备特异的进阶培训体系，以弥补临床教育短板并提升患者安全。

　　

摘要

背景

与医疗设备相关的压力性损伤（MDRPIs）在重症监护病房（ICUs）中较为常见，如果预防、检测或管理措施不足，可能会对患者造成伤害。针对ICU护士的特定设备培训对于支持基于证据的MDRPI预防和管理至关重要。

目的

研究旨在了解ICU护士根据临床经验年限对MDRPIs教育需求的认知，并按设备类型分析特定领域和内容的教育需求。

研究设计

本研究在韩国一家拥有1200张床位的三级医院的八个成人ICU中，对护士进行了横断面调查。问卷调查了护士的基本信息、之前的MDRPI教育情况以及他们在八个领域的学习需求。数据通过描述性统计分析和Kruskal–Wallis检验（并使用Bonferroni校正后的事后比较）进行处理。开放式回答通过补充的定性内容分析进行解读，以补充定量结果，并按设备类型和护理领域对教育需求进行分类。

结果

在94名参与者中，77名为女性，平均年龄为30.2岁。虽然64名（68.1%）接受过一般压力性损伤教育，但只有38名（59.4%）接受过针对MDRPI的专门培训。具有≥10年临床经验的护士在评估和记录方面的教育需求更高（中位数5.0，范围3.0–5.0），而具有<5年（中位数4.0，范围3.0–5.0）和5–10年临床经验的护士教育需求相同（中位数4.0，范围3.0–5.0；H = 7.99，p = 0.018）。特定设备相关的知识缺口最常见于鼻胃管、呼吸设备和气管插管。总体上，共确定了76项特定领域的教育需求。

结论

ICU护士表示存在未满足的教育需求，尤其是在设备相关的评估、预防和管理方面。经验丰富的护士有更高的学习需求，这表明现有的教育内容未能完全涵盖重症监护中的MDRPI预防。

对临床实践的意义

将基于设备的、情景化的MDRPI教育纳入专业发展计划，可以提高临床判断力，减少可预防的损伤，从而提高ICU环境中的患者安全。

影响声明

• 关于该主题的已知信息

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    与医疗设备相关的压力性损伤（MDRPIs）是重症监护中常见的、可预防的患者伤害来源。

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    目前针对ICU护士的教育主要集中在一般压力性损伤上，缺乏针对具体设备的、实践导向的内容。

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    实用的、基于证据的、针对设备的培训对于有效预防和管理MDRPIs至关重要。

• 本文的贡献

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    本研究明确了ICU护士在MDRPI预防、评估和管理方面的教育需求，涵盖了不同经验水平和设备类型。

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    经验更丰富的护士表现出更高的学习需求，凸显了高级临床培训的不足。

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    特别是在鼻胃管、呼吸设备和气管插管方面，特定设备的知识缺口表明需要定制化的、基于情景的培训。

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    这些发现为标准化、基于设备的MDRPI教育提供了依据，有助于提高重症监护中的护理能力和患者安全。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。