早期肾脏病咨询与严重低钠血症患者死亡率之间的关联

《Asia Pacific Allergy》：Association of Early Nephrology Consultation with Mortality in Patients with Severe Hyponatremia

本研究评估了肾内科会诊对重症低钠血症患者死亡率的影响，采用逆概率治疗加权法分析发现会诊显著降低住院及30天死亡率，但未增加脑水肿风险。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

低钠血症是最常见的电解质紊乱，各类医生在临床工作中都可能遇到。其治疗需要精确调整血清钠水平，这可能需要肾病科等专科医生的参与。本研究旨在评估肾病科会诊对患者死亡率的影响。

方法：

这项回顾性观察研究纳入了2014年1月至2024年6月期间在两家三级医疗机构住院时或住院期间出现严重低钠血症（血清钠水平≤120 mEq/L）的患者。肾病科会诊定义为在严重低钠血症发作后24小时内肾病科医生提供的任何治疗建议。通过基于倾向评分的治疗逆概率加权方法，评估了肾病科会诊与院内死亡率和30天死亡率之间的关联。

结果：

共有942名患者纳入分析，其中342名（36%）接受了肾病科会诊，600名（64%）未接受。患者的中位年龄为73岁（范围62–82岁），430名（46%）为女性，血清钠水平为118 mEq/L。加权逻辑回归分析显示，接受肾病科会诊的患者院内死亡率和30天死亡率较低（比值比[OR]分别为0.55；95%置信区间[CI] 0.37–0.83和0.62；95%置信区间0.40–0.96）。有3名患者出现了渗透性脱髓鞘综合征，但两组之间的发病率无显著差异（P = 0.27）。

结论：

早期肾病科会诊与严重低钠血症患者的院内死亡率和30天死亡率降低有关，这突显了肾病科医生与其他专科医生在低钠血症治疗中合作的重要性。

通俗语言总结：这项回顾性研究探讨了早期肾病科会诊是否有助于提高2014年1月至2024年6月期间入住两家三级医疗机构的严重低钠血症（血清钠水平≤120 mEq/L）成年患者的生存率。在942名患者中（中位年龄73岁；46%为女性；血清钠中位水平118 mEq/L），36%的患者在严重低钠血症发作后24小时内接受了肾病科会诊。通过治疗逆概率加权分析，发现肾病科会诊与较低的院内死亡率（比值比[OR] 0.55；95%置信区间[CI] 0.37–0.83）和30天死亡率（比值比[OR] 0.62；95%置信区间[CI] 0.40–0.96）相关。有3名患者出现了渗透性脱髓鞘综合征，但两组之间无显著差异（P = 0.27）。这些研究结果支持在严重低钠血症的治疗中尽早与肾病科医生合作。