综述：用于成人减压的笑声干预措施：一项随机对照试验的系统性回顾与荟萃分析

《BMC Psychology》：Laughter intervention for stress reduction in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

本研究通过系统评价15项RCT，发现幽默干预可显著降低成年人压力水平（SMD=-1.41, p<0.001），但存在高异质性（I2=95.8%）。亚组分析显示不同人群效果一致，敏感性分析支持结果稳健性。结论强调现有证据受方法学限制，建议未来采用多中心设计、标准化评估及生物标志物验证。

　　

摘要

目的

本荟萃分析旨在通过随机对照试验（RCT）评估笑声干预在缓解成人压力方面的有效性，并探讨异质性的来源。

方法

遵循PRISMA指南，通过搜索PubMed、PsycINFO、Web of Science、CNKI和Wanfang Data，在2025年6月之前共确定了15项RCT（涉及1,344名参与者）。研究选择、质量评估（使用Cochrane偏倚风险工具）和数据提取由两名评审员独立完成。荟萃分析使用RevMan 5.4和Stata17.0进行，压力结果通过随机效应模型进行汇总。敏感性分析和亚组分析用于评估结果的稳健性和异质性。干预措施包括笑声瑜伽、模拟笑声训练和基于喜剧的疗法，这些干预可以在线上或线下进行，持续时间从1周到16周不等。

结果

笑声干预显著降低了压力（SMD = ?1.41，95% CI：?2.04，?0.78；p < 0.001），尽管观察到较高的异质性（I2 = 95.8%）。亚组分析证实，临床患者、护士、护理学生以及新生儿重症监护病房（NICU）儿童的母亲从笑声干预中均获得了一致的好处。敏感性分析支持结果的稳定性（p < 0.001）。纳入研究的方法学质量参差不齐，大多数研究在分配隐藏和盲法方面存在一些问题。

结论

根据目前可用的RCT证据，笑声干预似乎有助于降低不同成年群体的压力。然而，这一发现受到较高统计异质性和研究方法学质量差异的影响。尽管总体效应量较大，但较高的异质性限制了估计的精确度。尽管结果具有前景，但仍应谨慎解读。未来的研究应优先考虑多中心设计、标准化的结果测量方法，并整合客观生物标志物（如皮质醇）以增强证据力度。RCT设计的方法学改进和文化适应性调整对于其临床应用至关重要。