“当症状相互影响并发生变化时”：口腔癌患者动态症状变化的纵向网络分析

《Supportive Care in Cancer》：“When symptoms interact and change”: longitudinal network analysis of dynamic symptom changes in oral cancer patients

口腔癌患者围手术期症状动态网络研究显示，术后第3天症状复杂度达峰，心理症状与睡眠障碍、口腔功能症状与吞咽困难存在显著阶段关联，核心症状集群稳定但具体症状随阶段转移。

　　

摘要

目的

口腔癌患者在围手术期会经历严重的、波动较大的症状负担，这可能会影响他们的康复和生活质量（QoL）。本研究旨在通过分析动态症状网络，识别出核心症状及其在不同手术阶段的演变轨迹。

方法

在这项纵向研究中，2023年9月至2024年10月期间，从中国的一家三级医院招募了597名口腔癌患者。使用MD Anderson头颈癌症状量表（MDASI-H&N）在入院时（T1）、术后第3天（T2）、术后第7天（T3）以及术后1个月（T4）对患者的症状进行了评估。通过网络分析来识别核心症状和症状群组，并利用交叉滞后面板模型来研究症状之间的时间关联。

结果

共分析了527名患者。在整个围手术期间，出现了多达四个症状群组；与口腔功能相关和身心症状的群组始终占主导地位。在T1–T2阶段，痛苦与睡眠障碍之间的交叉滞后效应最强（βCL = 0.13），其中睡眠不安的症状关联强度最高（rIS = 2.38）。从T2–T3阶段开始，牙齿/牙龈问题预示着吞咽/咀嚼困难（βCL = 0.15），其关联强度也最高（rIS = 0.96）。生活质量在T1阶段与疲劳的负相关最强（r = –0.13），在T4阶段与吞咽/咀嚼困难的负相关最强（r = –0.40）。

结论

核心症状群组保持稳定，但具体核心症状和连接症状会随手术阶段的变化而变化。症状复杂性在术后第3天达到峰值，这表明该时期是进行干预的关键窗口。这些发现为制定精确的、针对不同阶段的 symptom 管理方案提供了依据，有助于改善口腔癌患者的护理效果。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。

目的

口腔癌患者在围手术期会经历严重的、波动较大的症状负担，这可能会影响他们的康复和生活质量（QoL）。本研究旨在通过分析动态症状网络，识别出核心症状及其在不同手术阶段的演变轨迹。

方法

在这项纵向研究中，2023年9月至2024年10月期间，从中国的一家三级医院招募了597名口腔癌患者。使用MD Anderson头颈癌症状量表（MDASI-H&N）在入院时（T1）、术后第3天（T2）、术后第7天（T3）以及术后1个月（T4）对患者的症状进行了评估。通过网络分析来识别核心症状和症状群组，并利用交叉滞后面板模型来研究症状之间的时间关联。

结果

共分析了527名患者。在整个围手术期间，出现了多达四个症状群组；与口腔功能相关和身心症状的群组始终占主导地位。在T1–T2阶段，痛苦与睡眠障碍之间的交叉滞后效应最强（βCL = 0.13），其中睡眠不安的症状关联强度最高（rIS = 2.38）。从T2–T3阶段开始，牙齿/牙龈问题预示着吞咽/咀嚼困难（βCL = 0.15），其关联强度也最高（rIS = 0.96）。生活质量在T1阶段与疲劳的负相关最强（r = –0.13），在T4阶段与吞咽/咀嚼困难的负相关最强（r = –0.40）。

结论

核心症状群组保持稳定，但具体核心症状和连接症状会随手术阶段的变化而变化。症状复杂性在术后第3天达到峰值，这表明该时期是进行干预的关键窗口。这些发现为制定精确的、针对不同阶段的 symptom 管理方案提供了依据，有助于改善口腔癌患者的护理效果。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。