综述：关于低收入和中等收入国家中风后步态与平衡康复干预措施的最新研究：一项综述性评估

《BMC Health Services Research》：Recent research on rehabilitation interventions for post-stroke gait and balance in low- and middle-income countries: a scoping review

针对低中收入国家（LMICs）中风后步态与平衡康复干预的研究显示，现有证据碎片化、报告不一致且地域分布不均。89项研究多为随机对照试验，但干预细节、剂量及对照组描述不足。主要集中于上中等收入国家（UMICs），仅2项来自低收入国家（LICs）。现有干预以传统物理疗法为主，新技术应用较少。未来需加强LICs研究，统一标准并优化干预设计。

　　

摘要

背景

中风是全球导致长期残疾的主要原因之一，其中低收入和中等收入国家（LMICs）承担了不成比例的负担。步态和平衡障碍是中风最常见的、最具致残性的后果之一，严重限制了患者的功能独立性，并增加了跌倒的风险。尽管已知康复干预措施可以改善中风后的步态和平衡状况，但在LMICs背景下产生的证据的数量和性质仍不明确。

目的

我们的目标是梳理已发表的研究报告，了解针对LMICs中风幸存者的步态和/或平衡康复干预措施的范围和特征，并识别出需要进一步研究的空白领域，以指导未来的研究和实践。

方法

我们对已发表的文献进行了范围审查，以确定2014年1月1日至2025年10月31日期间关于LMICs中风幸存者步态和/或平衡康复干预措施的研究。我们搜索了PubMed、EBSCOhost、PEDro和African Journals Online (AJOL)数据库，并筛选了参考文献中的相关信息。数据被描述性地整理和总结，重点关注干预类型和特征以及地理分布。

结果

搜索共找到728条记录，其中89项研究符合纳入标准。大多数研究是随机对照试验或初步随机对照试验，但关于干预内容、剂量和常规护理对照组的报告往往不完整。大多数干预措施采用了传统的物理治疗方法，如特定任务的步态训练、平衡练习、力量训练和功能性移动练习，而较少有研究评估基于跑步机、机器人技术、虚拟现实、神经调节或其他技术支持的干预方案。研究结果在地区分布上存在不平衡，64.0%的研究来自中高收入国家（UMICs），仅有2项（2.2%）研究在低收入国家（LICs）进行。干预强度、持续时间、术语和结果测量方法等方面存在显著异质性。

结论

在LMICs中已经研究了多种针对中风后步态和平衡的康复干预措施；然而，现有的证据基础仍然碎片化、报告不一致且地理分布不均衡。未来的工作应优先考虑适合当地情况、设计严谨的研究，更清晰地报告干预内容和剂量，并更好地反映低收入地区的实际情况，以促进公平有效的中风康复。