综述：尼日利亚及其他西非国家在宫颈癌筛查普及方面所受的文化和传统因素影响

《BMC Public Health》：Cultural and traditional influences on cervical cancer screening uptake in Nigeria and other West African countries

宫颈癌筛查的文化障碍及干预效果：一项针对尼日利亚及西非国家的系统综述发现，宗教禁忌、家庭决策及对疾病道德化的认知是主要障碍，筛查率低于15%。采用女性服务提供者及本地语言干预可提升20-30%筛查率，但存在系统性短板。

　　

摘要

背景

本综述探讨了阻碍尼日利亚及非洲其他低收入和中等收入地区女性进行宫颈癌筛查的文化和传统因素。宫颈癌导致的高死亡率令人担忧，然而早期发现率仍然不尽如人意，这主要是由于根深蒂固的文化信仰和社会规范所致。

方法

这项系统评价遵循PRISMA 2020指南，研究了尼日利亚及其他西非地区的这些影响因素。研究人员在PubMed、Scopus、Web of Science、AJOL和Google Scholar数据库中检索了2000年1月1日至2025年3月31日期间发表的相关研究。在1,192条记录中，最终纳入了27项研究（其中17项来自尼日利亚，10项来自加纳、塞内加尔、科特迪瓦和马里），这些研究采用横断面调查、定性研究、干预性研究和回顾性研究方法，研究对象为18至65岁的女性，重点关注她们的知识水平、信仰观念及筛查行为。

结果

研究发现，各地区存在共性的阻碍因素，包括将癌症视为诅咒或道德失误的宗教观念、认为筛查行为不端庄的宗教禁令，以及需要配偶同意的家庭压力，这些因素导致尼日利亚的筛查率低于15%，而其他西非国家的筛查率在7%至25%之间。将宫颈癌与滥交或不孕症联系起来的错误认知严重阻碍了筛查工作的开展。在尼日利亚，城乡差距明显且长辈影响力较大，这些因素比其他西非国家更为突出。相比之下，加纳更重视对女性贞洁的关注，而塞内加尔则对西方医学存在较高的不信任。利用女性医疗服务提供者和当地语言进行的干预措施在尼日利亚及整个西非地区成功将筛查率提高了20%至30%，但系统性缺陷仍限制了这些措施的长期可持续性。相比之下，尼日利亚复杂的种族规范加剧了精神层面的障碍，而其他西非国家的研究虽然也显示了类似的宗教和家庭因素，但通过整合艾滋病护理措施取得了更大的干预成效。

结论

政策制定者应关注尊重当地文化的计划，并鼓励社区领袖和男性的参与。这种做法有助于实现世界卫生组织提出的到2030年实现70%筛查覆盖率的目标，并通过制定公平且针对具体地区的计划来挽救生命。