Hope Hp-GC项目——在拉丁美洲实施胃癌的一级和二级预防计划

《Helicobacter》：Hope Hp-GC Project—Program Implementation for Primary and Secondary Prevention of Gastric Cancer in Latin America

胃癌是第五大癌症相关死亡原因，主要分布于东亚及部分欧洲、拉美地区。本研究在智利、哥伦比亚开展预防试点：针对30-39岁人群实施幽门螺杆菌筛查与根除（7500人）；针对40-75岁人群结合Gastrocalc算法（基于年龄、性别、高血压、IgG抗体及胃蛋白酶/胃泌素指标分层）进行风险分层，辅以高质量胃镜评估（9600人）。结果显示，智利2023-2025年幽门螺杆菌感染率从46%降至32%，哥伦比亚30-39岁人群感染率达69%。该算法成功识别80.6%的OLGA III-IV患者和100%的胃癌患者。研究证实拉美地区胃癌预防的可行性与有效性，后续国家将于2026年启动。

　　

摘要

引言

胃癌（GC）是全球癌症相关死亡的第五大原因；其主要负担集中在东亚以及欧洲和拉丁美洲的某些地区。本研究旨在在拉丁美洲中等至高发病率国家开展一个有组织、结构化的胃癌预防试点项目。

方法

本研究采用了两种策略：(a) 对30–39岁的人群进行幽门螺杆菌感染的筛查和治疗（n = 7500人，分布在15个地点）；(b) 对40–75岁的人群进行一级和二级预防（n = 9600人，分布在16个地点），采用在智利开发并验证的算法（Gastrocalc：优先级1至6；年龄、性别、高血压、IgG 幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原I和II以及胃泌素-17b），并结合高质量的食管胃十二指肠镜检查（EGD）进行风险分层。

结果

试点项目于2023年至2025年在智利和哥伦比亚成功实施。在智利（莫利纳），2023年有4152名无症状个体接受了幽门螺杆菌检测，检出率为46%（n = 113/246）；2024年为34%（n = 504/1484）；2025年为32%（n = 609/1904）。30–39岁人群中幽门螺杆菌的检出率为37.8%（592/4152）。在哥伦比亚，四个地区共对1250名无症状个体进行了筛查；2025年30–39岁人群中幽门螺杆菌的检出率为69%（n = 895/1250）。Gastrocalc算法的验证包括来自智利5个地区的866名个体，该算法成功识别出了80.6%的OLGA III–IV期患者和100%的胃癌患者（优先级1–4）。其他国家将于2026年开始相关活动。

结论

这项开创性的研究将有助于提高对拉丁美洲胃癌一级和二级预防措施的理解和可行性。

披露

本文内容仅代表作者个人观点，不代表其所在机构的意见或政策。作者均为国际癌症研究机构/世界卫生组织的工作人员；作者对文中表达的观点负全责。美国国立卫生研究院（NIH）作者的贡献被视为美国政府的工作成果。本文所述的研究结果和结论仅代表作者本人，并不一定反映NIH或美国卫生与公共服务部的观点。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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