《Brazilian Journal of Microbiology》：Efficiency of Commercial and Test Vaccines Against Lawsonia intracellularis on Clinical and Immunological Parameters in Swine: A Systematic Review
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本综述基于PRISMA指南，系统评价了猪胞内劳森菌（L. intracellularis）疫苗对临床（增重、排菌、死亡率）及免疫学（IFN-γ等）参数的影响。结果显示，接种疫苗可显著降低排菌与死亡率，并增强Th1型免疫应答，是替代抗生素控制猪增生性肠病（PPE）的有效策略。
Abstract
Lawsonia intracellularis（胞内劳森菌）是一种革兰氏阴性专性胞内细菌，可引起猪增生性肠病（Proliferative Enteropathy, PPE），给养猪业造成巨大经济损失。在抗生素减量化背景下，疫苗接种成为控制该病的关键替代方案。本系统综述严格遵循PRISMA指南，检索了过去十年间PubMed、Google Scholar等数据库，最终纳入9项研究。结果显示，与未免疫对照组相比，接种疫苗（包括商业及试验疫苗）能显著降低猪只粪便中L. intracellularis的排菌量、减少死亡率，并诱导更强的免疫反应，特别是提升IFN-γ（γ-干扰素）这一Th1型免疫的关键细胞因子水平。结论认为，疫苗接种是控制PPE的有效策略，但优化免疫程序及评估长期经济效益仍需持续研究。
Introduction
猪增生性肠病（PPE）由胞内劳森菌引起，临床表现为腹泻、生长迟滞及出血性肠炎，主要感染4–12月龄猪只。该病分为急性（出血性腹泻、高死亡率）、慢性（生长不良、非出血性腹泻）及亚临床（轻微病变、增重受阻）三种形式。传统控制依赖泰妙菌素（Tiamulin）、泰乐菌素（Tylosin）等抗生素，但耐药性风险及成本问题日益凸显。疫苗接种不仅能预防感染，还能减少病原传播与经济损失。本综述旨在系统评估近10年猪L. intracellularis疫苗对增重、排菌、死亡率及免疫应答（如IFN-γ）的影响，为领域研究提供数据支撑。
Materials and methods
本综述严格遵循PRISMA 2020声明。检索数据库包括PubMed、CABI Digital Library、Agricola/USDA及Google Scholar，时间跨度为近10年英文文献。检索词结合“Lawsonia intracellularis”“疫苗（vaccine）”及“猪（swine）”等关键词，采用PICOS策略筛选。由两名研究者独立筛选文献并提取数据，分歧由第三位研究者仲裁。数据提取涵盖动物模型（品种、日龄、体重）、干预措施（疫苗类型、剂量、攻毒方式）及结局指标（排菌、增重、免疫参数）。偏倚风险评估采用SYRCLE's RoB工具，不评价组织病理学结果以避免观察者偏倚。
Results
Selected studies
初检共824篇文献，经去重、标题摘要筛选及全文评估，最终纳入9篇符合标准的研究。这些研究涉及Landrace/Large White（44.4%）及Yorkshire/Duroc等品种，猪只起始年龄3–6周，样本量8–1642头/组。疫苗类型以商业活疫苗（2 mL肌注为主）及灭活疫苗居多，攻毒多采用感染肠黏膜匀浆（20–40 mL），观察期17天至27周。
Weight control
7项研究评估了体重变化。其中4项显示免疫组与对照组日增重差异无统计学意义（<100 g/天），表明疫苗对生长性能的改善效果不一，可能与疫苗株、攻毒强度或饲养环境有关。
Fecal shedding
9项研究均检测了粪便排菌。绝大多数（8项）证实疫苗接种显著降低了L. intracellularis的排菌量与排菌持续时间，尤其在攻毒后急性期效果显著，提示疫苗能有效阻断病原在猪群中的水平传播。
Mortality rate
尽管部分研究因样本量或低死亡率未达显著差异，但整体趋势表明免疫组死亡率低于非免疫组。在强毒力菌株攻毒模型中，疫苗对急性PPE导致的死亡保护作用更为明确。
Immune response
免疫机制方面，疫苗主要诱导Th1型免疫应答。特异性疫苗（如活疫苗及部分亚单位疫苗）能显著提升IFN-γ（Interferon-gamma）水平，该细胞因子是清除胞内病原的关键介质。部分研究观察到抗体（IgG）升高，但其与保护力的相关性弱于细胞免疫。
Conclusion
现有证据表明，针对L. intracellularis的疫苗（商业/试验）能有效降低猪只排菌、死亡率并激活Th1免疫（以IFN-γ为标志），是控制PPE的可靠工具。然而，不同疫苗对增重的改善效果不一致，且缺乏长期经济性评估。未来研究需聚焦优化免疫程序（如首免日龄、加强免疫间隔）及开发兼顾黏膜免疫与细胞免疫的新型疫苗，以实现在减少抗生素使用前提下的疫病净化。
