高强度抗阻训练能够增强力量，但在全膝关节置换术康复期间，并不能增加肌肉质量和改善身体功能

《Medicine: Case Reports and Study Protocols》：High-Intensity Resistance Training Enhances Strength, But Not Muscle Mass and Physical Functioning Gains During Total Knee Arthroplasty Rehabilitation

比较膝关节置换术后高强度阻力训练加营养支持与常规康复的效果，结果显示实验组在双下肢1RM负荷和未置换侧股四头肌力量提升显著，而肌肉质量和6分钟步行距离改善不显著，坐站测试实验组有效。

　　

摘要通俗语言总结

---

目的：

研究在高强度抗阻训练（RET）结合营养支持的情况下，与仅进行标准康复（SR）相比，是否能在全膝关节置换术（TKA）术后恢复期间带来更好的肌肉相关结果。

方法：

33名患者（平均年龄70±6岁；平均体重28.7±3.1公斤/平方米）被随机分为两组：一组接受RET（包括高强度抗阻训练和常规康复，n=18）；另一组仅接受常规康复，n=15），疗程为12周，开始时间为TKA术后8周。RET内容包括每周3次的双侧高强度抗阻训练、每日补充营养（45克蛋白质、5.5克Vivinal? GOS、800国际单位维生素D和366毫克钙）以及饮食指导。评估指标包括双侧和单侧腿部力量测试（1RM）、基于DXA测得的四肢瘦体重（ALM）、基于CT测得的股四头肌横截面积（CSA）、6分钟步行测试（6MWT）和5次坐起测试（5CST）。数据以平均值±标准差表示，采用双因素重复测量方差分析（2-way repeated-measures ANOVAs）或中位数[四分位数范围（IQR）进行分析，并使用Wilcoxon符号秩检验。

结果：

RET组患者的双侧腿部力量1RM显著提高（从131±38公斤提高到174±56公斤，P<0.001），而SR组仅提高到124±36公斤至143±49公斤，P=0.018，组间交互作用P=0.026。仅RET组患者的非手术侧腿部力量有所增加（RET组增加22±17%，P<0.001；SR组增加6±11%，P=0.175，组间交互作用P=0.002）。手术侧腿部的力量在两组间增加幅度相似（RET组增加51±33%，SR组增加40±30%，组间时间效应P=0.001，组间交互作用P=0.338）；四肢瘦体重（ALM）和股四头肌横截面积（CSA）也有所增加（手术侧：RET组增加0.5±0.8公斤，SR组增加0.3±0.8公斤，组间时间效应P=0.009，组间交互作用P=0.390）。6分钟步行测试（6MWT）在SR组改善更明显（从428±94米提高到513±75米，P<0.001），而RET组仅略有改善（从417±69米提高到460±72米，P=0.002，组间交互作用P=0.034）。5次坐起测试（5CST）仅在RET组有显著改善（RET组从15.3[4.2]秒提高到13.2[3.9]秒，P=0.039；SR组从14.4[4.0]秒提高到14.4[5.1]秒，P=0.064）。

结论：

与标准TKA康复相比，高强度抗阻训练结合营养支持能带来更大的双侧腿部力量提升，但对肌肉质量和整体身体功能的影响不明显。

通俗语言总结：本研究探讨了在全膝关节置换术（TKA）后，将高强度抗阻训练结合营养支持（RET）加入标准康复（SR）中，是否比单纯SR更能改善肌肉功能。33名患者在TKA术后8周开始为期12周的实验，随机分为RET组（n=18）和SR组（n=15）。RET组患者的双侧腿部力量1RM提高更为显著，非手术侧腿部力量也有所增强，而手术侧腿部力量、四肢瘦体重（ALM）和股四头肌横截面积（CSA）的增加在两组间差异不大。功能表现方面，6分钟步行测试（6MWT）在SR组改善更明显，而5次坐起测试（5CST）仅在RET组有显著改善。总体而言，RET组在增强腿部力量方面优于SR组，但对肌肉质量和整体身体功能的影响不明显。

本文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答