采用经皮胆囊造口术治疗的气肿性胆囊炎与胆囊切除术或药物治疗的比较：一项为期10年的单中心经验

《Abdominal Radiology》：Emphysematous cholecystitis managed with percutaneous cholecystostomy compared to cholecystectomy or medical management: a 10-year single center experience

本研究比较经皮胆囊造瘘术（PC）、胆囊切除术和药物治疗（MM）治疗气肿性胆囊炎的疗效。结果显示PC组住院时间显著长于胆囊切除术组（10天 vs 4天，P=0.009），但并发症和死亡率无显著差异（P=0.254，P=0.270）。79%的PC患者于中位数2.3个月时转为胆囊切除术。

　　

摘要

目的

描述我们医院采用经皮胆囊造口术（PC）、胆囊切除术（CHC）和药物治疗（MM）治疗气肿性胆囊炎的效果。

方法

对接受经皮胆囊造口术、胆囊切除术或药物治疗的气肿性胆囊炎患者进行了回顾性分析。研究了临床结果，包括住院时间、并发症、经皮胆囊造口术后需要转为胆囊切除术的情况以及总体死亡率。对于分类变量使用Fisher精确检验，对于连续变量分别在三组和使用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验。Kaplan-Meier分析用于评估转为胆囊切除术的情况和总体生存率。

结果

共有14名患者接受了经皮胆囊造口术（中位年龄68.6岁），13名患者接受了胆囊切除术（中位年龄69.1岁），7名患者接受了药物治疗（中位年龄80.0岁）。与胆囊切除术组（中位住院时间4天，P=0.009）相比，经皮胆囊造口术组的住院时间显著更长（中位住院时间10天，P=0.009），且与药物治疗组（中位住院时间7天，P=0.077）相比也呈现显著延长趋势。三组之间的并发症发生率无显著差异（P=0.254）。11名患者（79%）在经皮胆囊造口术后平均2.3个月转为胆囊切除术。各组之间的总体死亡率相似（P=0.270）。

结论

经皮胆囊造口术在死亡率方面与胆囊切除术或药物治疗相比无明显差异。经皮胆囊造口术会导致住院时间延长，但在临床适当的情况下，大多数患者可在平均2.3个月内转为胆囊切除术。