综述：黏液性胰腺囊肿与非黏液性胰腺囊肿：CT和MRI的诊断要点

《Abdominal Radiology》：Mucinous vs. non-mucinous pancreatic cysts: diagnostic keys on CT and MRI

胰腺囊性病变的影像学鉴别诊断研究，重点分析黏液性与非黏液性病变的CT/MRI特征，包括管腔沟通、形态学、壁厚及强化模式等。强调多模态影像系统评估与专家多学科协作的重要性，指出AI技术虽具潜力但尚需更多临床验证。

　　

摘要

随着高分辨率CT和MRI的广泛使用，偶然发现的胰腺囊性病变的发病率显著增加。区分黏液性囊性病变和非黏液性囊性病变是诊断中的核心任务，因为黏液性病变具有恶性转化的风险，并且需要不同的处理方法。在临床实践中，这种区分主要依赖于影像学检查结果。本文总结了区分黏液性和非黏液性胰腺囊性病变的关键CT和MRI特征，重点介绍了在常规实践中可应用的可重复性标准。特别强调了与主胰管的连通性、病变形态、壁厚度和增强模式、内部结构、钙化模式、囊性病变的数量以及相关的导管或实质异常的评估。文章讨论了常见的诊断挑战，包括病变位置异常、表现不典型以及囊性病变之间的影像重叠。这些情况说明了仅依赖单一影像学标准的局限性，并强调了采用综合性、基于模式的方法的必要性。此外，本文还强调了将影像学结果与患者人口统计学特征、病变分布、临床背景以及影像学随访结果相结合的重要性。在某些情况下，CT和MRI可能无法做出明确分类，此时应明确承认诊断的不确定性，以指导适当的多学科决策。文中还简要介绍了包括人工智能算法在内的新兴成像技术。尽管初步结果令人鼓舞，但目前尚缺乏足够的证据支持这些技术的常规临床应用。目前，通过多学科专家解读对CT和MRI结果进行系统分析仍然是区分黏液性和非黏液性胰腺囊性病变的基石。