综述：加拿大黑人人群中的癌症筛查差异：一项范围性综述

《BMC Public Health》：Cancer screening discrepancies among Black people in Canada: a scoping review

加拿大黑人群体癌症筛查存在显著系统、文化和社会经济障碍，19项研究揭示筛查率低与医疗系统结构性种族主义、文化污名和经济限制相关，建议实施文化适应教育、患者导航及先进筛查技术。

　　

摘要

背景

癌症是加拿大主要的死亡原因之一，而加拿大的黑人患者在癌症筛查方面存在显著的不平等现象。本综述总结了关于加拿大黑人癌症筛查的现有证据，并指出了主要障碍、促进因素以及对政策和实践的影响。

方法

本综述遵循了Arksey和O’Malley提出的五阶段文献综述框架，并遵循了PRISMA-ScR指南。我们对Sociological Abstracts、SocINDEX、PsychINFO、Embase、Social Science Citation Index、Social Work Abstracts、CINAHL、Scopus、Gender Studies Database、PubMed、ProQuest和Web of Science等数据库进行了系统性检索。纳入的研究必须关注加拿大黑人的癌症筛查问题，排除了文献综述和灰色文献。数据提取内容包括研究特征、筛查方法、筛查率以及所发现的障碍和促进因素。

结果

共有19项研究符合纳入标准，其中大部分集中在安大略省（11项研究），其次是新斯科舍省（3项）和阿尔伯塔省（2项），以及魁北克省（1项）。这些研究主要关注宫颈癌（58%）和乳腺癌（26%），采用了横断面研究和回顾性队列研究设计。筛查的主要障碍包括社会经济限制、文化污名以及医疗系统中的结构性种族主义。建议的干预措施包括具有文化敏感性的教育、患者导航服务以及先进的筛查技术。

结论

由于系统性、文化和社会经济方面的障碍，加拿大黑人在癌症筛查率上仍存在显著差异。需要制定有针对性的干预措施和公平的政策，以提高他们获得和参与筛查服务的机会。未来的研究应优先开展纵向研究，并结合全面的社会经济和文化数据，以制定更有效的策略，从而支持早期发现并降低癌症相关死亡率。