术前患者的颈椎旁脊肌参数与通过定量计算机断层扫描（QCT）测得的骨密度及椎骨质量存在关联

《Spine》：Cervical Paraspinal Muscle Parameters are Associated With Bone Mineral Density as Measured by Quantitative Computed Tomography and Vertebral Bone Quality in Preoperative Patients

颈椎C3处肌群形态与骨密度/质量关联性研究。通过100例前路颈椎减压融合术患者的回顾性队列分析，发现前群肌功能性横截面积（fCSA）与椎体骨质量评分（VBQ）呈负相关，而 posteromedial 组横截面积（CSA）与椎体骨矿密度（vBMD）呈正相关。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

这是一项回顾性队列研究。

研究目的

旨在探讨C3水平的椎旁肌肉与定量计算机断层扫描（QCT）测得的颈椎体积骨密度（vBMD）以及磁共振成像（MRI）评估的椎骨质量（VBQ）评分之间的关联。

背景数据概述

骨质疏松症和肌肉减少症在老年患者中较为常见，且常常同时存在。先前的研究表明，腰椎椎旁肌肉的功能性横截面积（fCSA）与骨密度之间存在正相关关系，但颈椎椎旁肌肉与颈椎骨质量之间的关联尚不明确。尽管双能X射线吸收测定法（DEXA）是评估骨密度的金标准，但QCT和VBQ等新型检测方法可以更精确地评估特定部位的骨骼健康状况。了解颈椎区域的这种肌肉-骨骼关系有助于优化术前风险分层和手术计划。

研究方法

研究对象为2015至2018年间接受颈椎前路椎间盘切除术及融合术的患者，这些患者术前均接受了颈椎MRI和CT检查。C3水平的椎旁肌肉被分为四组：胸锁乳突肌组、前组、后内侧组和后外侧组。对所有组别进行了横截面积（CSA）、功能性横截面积（fCSA）及脂肪浸润程度（FI）的测量。QCT和VBQ分析均采用标准化方法进行，并对结果进行了多变量线性回归分析，同时调整了年龄、性别和体重指数（BMI）的影响，还应用了Benjamini–Hochberg校正方法。

研究结果

共纳入100名患者（中位年龄56.5岁，其中38名为女性）。回归分析显示，前组肌肉的功能性横截面积（fCSA）与C2至T1段的VBQ评分呈显著负相关，而该组的脂肪浸润程度（FI）与VBQ评分呈显著正相关；此外，后内侧组肌肉的横截面积（CSA）与C1和C3段的vBMD呈显著正相关。

研究结论

研究结果表明，C3水平的椎旁肌肉形态与通过VBQ和QCT测得的椎骨质量和密度之间存在显著关联。