撒哈拉以南非洲地区2型糖尿病管理的成本与成本效益：一项系统评价

《Health Economics Review》：Costs and cost-effectiveness of type 2 diabetes management in Sub-Saharan Africa: a systematic review

　　

摘要

背景

2型糖尿病（T2D）在撒哈拉以南非洲（SSA）的发病率正在迅速上升，这引发了相关的健康和财务问题。了解糖尿病管理的成本及其成本效益对于提高公众意识、改善资源分配以及增强基于证据的决策至关重要。因此，本研究旨在综合并批判性地评估撒哈拉以南非洲地区T2D管理的成本及其成本效益的相关证据。

方法

本研究在多个数据库中进行了系统性搜索，包括PubMed-Medline、Africa-Wide Information、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL和Google Scholar，以确定2010年1月至2023年12月期间发表的相关研究；搜索结果在2024年6月进行了更新。所有成本数据均根据适当的通货膨胀调整和汇率转换为2024年美国美元（US$）。该研究方案已在PROSPERO（CRD42022300580）平台上注册。

结果

搜索共获得4137篇独特摘要，其中18项研究被纳入评估，大多数来自尼日利亚。大多数研究从提供者的角度评估了成本，重点关注直接医疗费用（如门诊咨询、药物、诊断和监测测试以及随访护理）。不同地区的T2D管理成本差异较大：年成本从简单型T2D的基本医疗护理的337.50美元到每位患者的总提供者成本2330.74美元不等。低收入人群的负担最重。仅有五项研究评估了成本效益，这些研究主要采用了建模和模拟方法。虽然T2D管理项目有可能具有成本效益，但现有证据仍然有限。

结论

本综述发现，撒哈拉以南非洲地区的T2D成本研究在方法、研究视角和成本构成方面存在显著差异，这限制了直接比较的可行性。提高方法学的透明度和报告质量，同时解决数据收集方面的问题，将有助于加强证据基础。进一步的、特定背景的经济评估（特别是涉及可负担性、实施可行性和预算影响的评估）对于制定优先事项和分配T2D管理资源至关重要。