综述：针对面部皮肤和软组织缺损的次级意图疗法：病例报告与文献综述

《Aesthetic Plastic Surgery》：Secondary Intention Healing for Facial Skin and Soft Tissue Defects: Case Report and Review of Literature

面部皮肤软组织缺损修复中，二次愈合（SIH）作为替代传统皮瓣重建的方案，通过系统文献回顾（纳入37项研究）及3例病例分析，证实其在凹陷面部亚单位（NEET区域）可实现优异的形态与功能恢复，FAIR区域亦能获得满意效果。该术式具有无辅助切口、操作简单、成本低及便于监测肿瘤复发的优势，7-10天即可完成创面上皮化，无严重并发症。研究表明，合理选择小至中度缺损病例，SIH可作为安全、经济且有效的修复方案，为临床决策提供更新证据支持。

　　

摘要

背景

目前有多种外科技术可用于面部皮肤和软组织缺损的修复，其中皮瓣重建是主流选择。二期愈合（Secondary Intention Healing, SIH）作为一种具有独特优势的修复方法再次受到关注，但其标准化的临床应用标准和最新的证据基础仍需系统性地进行总结。

方法

我们对涉及面部缺损修复的二期愈合相关研究进行了系统性文献回顾，采用了预定义的搜索策略、纳入和排除标准，检索范围涵盖了PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库中的相关文献（时间截止至2025年12月）。同时，我们汇报了3例接受面部肿瘤切除后二期愈合治疗的患者的病例系列，提供了详细的临床数据和长期随访结果。

结果

最终纳入了37项符合条件的临床研究。证据表明，二期愈合在面部凹陷区域（NEET区域）能够实现良好的美容和功能效果；对于大小适中的缺损，在FAIR区域也能获得满意的治疗结果。该手术方法无需额外切口、操作简单、成本较低，并且在严格选定的病例中能够监测肿瘤复发情况。我们的病例系列进一步验证了二期愈合在鼻侧壁、眼周和脸颊缺损治疗中的良好效果：这些部位在7-10天内实现了完全的再上皮化，且随访期间未出现严重并发症。

结论

对于适当选择的小到中型面部皮肤和软组织缺损，二期愈合是一种简单、安全、耐受性良好且经济高效的修复方法。本综述和病例系列为二期愈合在面部缺损修复中的应用提供了最新的证据和临床决策参考。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些基于证据的医学评价标准的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。

背景

目前有多种外科技术可用于面部皮肤和软组织缺损的修复，其中皮瓣重建是主流选择。二期愈合（SIH）作为一种具有独特优势的修复方法再次受到关注，但其标准化的临床应用标准和最新的证据基础仍需系统性地进行总结。

方法

我们对涉及面部缺损修复的二期愈合相关研究进行了系统性文献回顾，采用了预定义的搜索策略、纳入和排除标准，检索范围涵盖了PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库中的相关文献（时间截止至2025年12月）。同时，我们汇报了3例接受面部肿瘤切除后二期愈合治疗的患者的病例系列，提供了详细的临床数据和长期随访结果。

结果

最终纳入了37项符合条件的临床研究。证据表明，二期愈合在面部凹陷区域（NEET区域）能够实现良好的美容和功能效果；对于大小适中的缺损，在FAIR区域也能获得满意的治疗结果。该手术方法无需额外切口、操作简单、成本较低，并且在严格选定的病例中能够监测肿瘤复发情况。我们的病例系列进一步验证了二期愈合在鼻侧壁、眼周和脸颊缺损治疗中的良好效果：这些部位在7-10天内实现了完全的再上皮化，且随访期间未出现严重并发症。

结论

对于适当选择的小到中型面部皮肤和软组织缺损，二期愈合是一种简单、安全、耐受性良好且经济高效的修复方法。本综述和病例系列为二期愈合在面部缺损修复中的应用提供了最新的证据和临床决策参考。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些基于证据的医学评价标准的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。