正式段落 原始出版物

Fantin RL, Uys F, Schuetz T, Flint M, Lombard CJ, Matjila MJ, Osman A, Swanevelder JL, Dyer RA, Ortner CM. 早期先兆子痫患者中即时超声检查异常和血清NT-proBNP升高的发生率。《麻醉与镇痛》2026年2月1日；142(2):345-54。

正式段落 背景 先兆子痫是全球孕产妇发病率的重要原因之一，被视为一类多系统疾病。尤其是早期先兆子痫（“early onset preeclampsia”，EOPE，<34周妊娠期），常伴随严重的母婴并发症。本研究旨在通过即时超声检查（POCUS）和NT-proBNP检测来系统性地评估EOPE患者的心肺和脑部异常。该研究基于同一机构之前开展的一项晚期先兆子痫（LOPE，>34周妊娠期）队列研究。 正式段落 方法 这项前瞻性观察研究在开普敦的Groote Schuur医院进行，研究对象为患有EOPE且病情严重的孕妇。研究内容包括肺部超声检查以评估“肺间质综合征”（PIS），经胸超声心动图，眼部超声测量“视神经鞘直径”（ONSD），以及NT-proBNP检测。 正式段落 结果 90%的EOPE患者（n=64）存在至少一项POCUS异常。23%的患者出现PIS，30%有收缩功能障碍迹象，52%有舒张功能障碍，35%的左心室内充盈压升高。ONSD值升高（>5.8 mm）的情况较为罕见。NT-proBNP中位数為278 ng/L（IQR 119–678）。NT-proBNP水平升高与PIS（P=0.015）和左心室舒张末期压升高（LVEDP；P=0.003）相关，但单独使用NT-proBNP进行诊断的准确性有限。与LOPE队列相比，EOPE患者中PIS与心室充盈压升高的关联性较弱，ONSD值升高较为少见，而收缩功能障碍的迹象更为常见。 正式段落 结论 应将EOPE视为一类多系统疾病。POCUS有助于更细致地评估器官受累情况和孕产妇风险，这对产科麻醉至关重要，因为血流动力学评估、监测及围产期管理都依赖于心肺系统的状况。研究结果进一步支持了EOPE和LOPE在病理生理机制上存在差异的观点。 正式段落 信息框1：?GARI科学奖 本栏目将介绍2025年获得?GARI科学奖的三项研究以及最佳病例报告获奖作品。 作者简介 Raffaella Fantin博士是因斯布鲁克医科大学麻醉与重症监护科的主任医师，主要研究方向包括产科麻醉、即时超声检查、先兆子痫和产后恢复。她积极参与国际科研合作，与开普敦、斯坦福大学和哈佛医学院等机构建立了合作关系。

为什么这项研究对我们特别有意义？

该研究将临床关键的产科麻醉问题与可直接应用于临床的诊断方法相结合，基于之前的LOPE研究数据，并为我们在开普敦正在进行的后续研究奠定了基础。这项研究针对的是子痫患者，其数据量在目前全球范围内属于最大规模的系统性研究之一。

实践启示

POCUS是一种有价值的工具，可用于对重度先兆子痫患者的风险进行表型分类。它能提供与临床密切相关的额外信息，帮助评估心肺器官的受损情况。在早期先兆子痫（EOPE）中，不应将肺部超声检查结果孤立地视为心室充盈压升高的唯一指标，必须结合聚焦型超声心动图进行综合分析。