鼻咽癌患者长期生活质量的决定因素：家庭收入和体力状况的作用

《Supportive Care in Cancer》：Determinants of long-term quality of life in nasopharyngeal carcinoma survivors: the roles of household income and performance status

NPC幸存者生活质量影响因素研究，通过横断面调查分析家庭收入与临床指标（KPS评分）对生活质量（EQ-5D、WHOQOL-BREF等量表）的影响，发现收入与QoL正相关，但调整KPS后收入效应减弱，中介分析表明KPS在收入与QoL间起部分中介作用。

　　

摘要

目的

鼻咽癌（NPC）患者在成功治疗后，生活质量（QoL）往往会长期下降。本研究探讨了NPC患者生活质量的影响因素，重点关注治疗后的时间演变过程以及社会经济和临床因素的作用。

方法

在这项横断面研究中，纳入了过去10年内接受治疗并在2021年至2023年间在我们机构进行随访的NPC患者。他们完成了EuroQol五维量表（EQ-5D）、世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）、鼻鼻窦结局测试22（SNOT-22）、咽鼓管功能障碍问卷7（ETDQ-7）和饮食评估工具10（EAT-10）。采用核平滑技术来分析生活质量得分的趋势，并利用线性混合模型评估家庭收入及其他预测因素对生活质量的影响（包括未调整和调整后的影响）。

结果

在248名参与者中，共进行了355次生活质量评估。核平滑分析显示，在治疗后的大部分时间内，较高的家庭收入与更好的生活质量得分相关。尽管初步分析表明较高的家庭收入和Karnofsky性能评分（KPS）都能预测更好的整体和特定疾病相关的生活质量，但在多元分析中调整KPS后，收入的影响有所减弱。中介分析表明，收入与生活质量之间的关联部分受到患者病情状况的调节。

结论

病情状况是社会经济地位与NPC患者生活质量结果之间相互作用的关键中介因素。这些发现强调了需要进行前瞻性研究来验证这些关系。