关于电针疗法改善机械通气患者中呼吸机引起的膈肌功能障碍的临床研究

《Journal of Acupuncture and Tuina Science》：Clinical study of electroacupuncture improving ventilator-induced diaphragm dysfunction in mechanically ventilated patients

电针治疗可有效改善机械通气患者的膈肌功能障碍（VIDD），提升撤机成功率并延长生存时间。通过随机对照试验，干预组接受电针与常规治疗联合，对照组仅常规治疗加假电针，结果显示治疗3天后膈肌超声指标（TFdi、DE、E-T）显著优于对照组（P<0.05），14天撤机成功率达65.0% vs 25.0%，生存时间延长（P<0.05）。

　　

摘要

目的

评估电针（EA）在治疗机械通气患者中由呼吸机引起的膈肌功能障碍（VIDD）方面的疗效。

方法

共有40名患有VIDD的机械通气患者被随机分配到干预组和对照组，每组20例。两组患者均接受了常规临床治疗。此外，干预组患者每12小时接受一次电针治疗，每次治疗20分钟，持续1周。对照组患者接受假电针治疗。在基线时以及机械通气后第1天、第2天和第3天，测量了主要的疗效指标（膈肌运动幅度）和其他膈肌超声指标。同时测量了基线时和机械通气后第3天的氧合指数。记录了14天内脱离机械通气的成功率及患者的生存时间。

结果

所有40名患者均完成了临床观察和试验。基线时，两组患者的膈肌增厚分数（TFdi）、膈肌运动幅度（DE）和运动时间指数（E-T）无显著差异（P>0.05）。通过比较机械通气后第3天的TFdi、DE和E-T值，发现干预组优于对照组（P<0.05）。14天内脱离机械通气的成功率分别为65.0%和25.0%，干预组的生存时间显著长于对照组（P<0.05）。

结论

电针治疗可以改善VIDD，这体现在机械通气早期TFdi、DE和E-T的提高，并为成功脱离机械通气创造了条件，从而改善了患者的预后。