家庭成员参与心脏外科重症监护病房患者早期康复的经历：一项描述性定性研究

《Nursing in Critical Care》：Experiences of Family Members Participating in Early Rehabilitation of Cardiac Surgery ICU Patients: A Descriptive Qualitative Study

本研究通过半结构化访谈，探讨了中国南京某三甲医院心脏手术ICU患者家属参与早期康复的体验，发现促进因素包括必要性认知和益处感知，障碍涉及安全担忧、培训不足及实操困难，建议构建护士主导的阶梯式家庭参与模型。

　　

摘要

背景

建议家属参与重症监护病房（ICU）中的早期康复治疗，以改善患者预后，但关于这一做法在中国文化背景下在心脏外科ICU中的实施情况的相关证据仍然有限。

目的

探讨家属参与心脏外科ICU患者早期康复的经历，并为优化ICU康复中的家属参与模式提供理论依据。

研究设计

2025年1月至6月期间，从中国南京一家三级医院的心脏外科ICU中，有目的性地招募了15名参与早期康复护理的家属。采用半结构化访谈的方式收集数据，并通过描述性定性方法进行分析。本研究遵循了《定性研究报告统一标准》（Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research）的指导原则。

研究结果

关于家属参与早期康复的经历，主要发现了两个主题。促进因素包括他们认识到参与的必要性以及所获得的益处，例如为患者提供心理支持和学习专业护理知识。阻碍因素包括对可能对患者造成伤害的担忧、对正式培训和监督的期望，以及实际操作中超出最初预期的挑战。

结论

本研究得出结论：尽管家属表现出参与早期康复的意愿，但由于安全顾虑、准备不足以及超出最初预期的操作挑战，他们的参与受到了限制。本研究建议采用由护士主导的、逐步推进的家属参与模式，结合渐进式培训和支持，以促进家属在心脏外科ICU中安全、有意义地参与早期康复。

对临床实践的启示

本研究强调了需要建立一个结构化、由护士主导的框架来指导家属参与心脏外科ICU中的早期康复，为优化重症监护康复中的家属参与模式提供了理论基础。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据（包括主文中未呈现的补充性定性引文）可应请求向通讯作者获取。由于隐私和伦理限制，完整的访谈记录无法公开。