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美国疾病控制与预防中心估计，近50%的美国人口患有糖尿病前期（38%）或2型糖尿病（T2D）。维生素D缺乏在2型糖尿病患者中很常见，患病率超过80%。既往研究表明，每日服用4000国际单位维生素D3（中位数为2.5年）的糖尿病前期成年人，与安慰剂相比，并未在降低发展为2型糖尿病（T2D）的风险方面获益。而其他研究则显示，服用维生素D并维持一定血清25-羟基维生素D [25(OH)D] 水平的参与者，其患2型糖尿病的风险分别降低了约52%和71%。在最新一期的《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open）上，Dawson-Hughes等人研究了四种常见的维生素D受体（VDR）多态性（DNA序列中的常见遗传变异），发现携带维生素D受体（VDR）ApaI AA等位基因的受试者，并未从维生素D治疗中获益。然而，携带 ApaI AC 和 CC 基因型的受试者发展为 2 型糖尿病的风险降低了 19%。多态性与多种慢性疾病相关，包括自身免疫性疾病、糖尿病、心脏病、致命癌症和阿尔茨海默病。多态性还会通过改变酶功能、药物转运和受体来干扰药物反应。
（波士顿）——美国疾病控制与预防中心估计，近50%的美国人口患有糖尿病前期（38%）或2型糖尿病（T2D）。维生素D缺乏在2型糖尿病患者中很常见，患病率超过80%。以往的研究表明，与安慰剂相比，每日服用4000国际单位维生素D3（中位数为2.5年）的糖尿病前期成年人并未在降低发展为2型糖尿病（T2D）的风险方面获益。而其他研究则显示，服用维生素D并维持一定血清25-羟基维生素D [25(OH)D] 水平的参与者，其发展为2型糖尿病的风险分别降低了约52%和71%。
在最新一期的《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open)上，Dawson-Hughes等人研究了四种常见的维生素D受体(VDR)多态性（DNA序列中的常见遗传变异），发现携带维生素D受体(VDR) ApaI AA等位基因的受试者无法从维生素D治疗中获益。然而，携带ApaI AC和CC基因型的受试者发展为2型糖尿病的风险降低了19%。多态性与多种慢性疾病相关，包括自身免疫性疾病、糖尿病、心脏病、致命癌症和阿尔茨海默病。多态性还会通过改变酶功能、药物转运和受体来干扰药物反应。
“维生素 D 受体的多态性与维生素 D 的相关健康益处的改变有关，这并不令人惊讶，”波士顿大学乔巴尼安和阿维迪西安医学院医学、药理学、生理学和生物物理学以及分子医学教授 Michael F. Holick 博士在期刊的同期评论中说道。
霍利克指出，这一观察结果只是与基因组学和2型糖尿病风险相关的复杂谜题中的一小部分。“维生素D的活性形式，1,25-二羟基维生素D [1,25(OH)2D]，与维生素D受体(VDR)相互作用，从而发挥维生素D改善葡萄糖代谢和降低2型糖尿病风险的作用。这有助于我们进一步了解个体对补充维生素D反应的差异，并有助于解释评估补充维生素D对血清25(OH)D浓度和包括2型糖尿病在内的临床结果影响的研究结论为何存在差异。”他解释道。
霍利克认为，糖尿病在全球范围内造成的巨大疾病负担，以及每日补充4000国际单位维生素D可显著降低患病风险的证实，应该引起人们的重视。“虽然要确定每个人的维生素D受体（VDR）多态性以及其他与2型糖尿病相关的多态性并不现实，但这些发现应该促使卫生组织制定策略，通过食品强化计划、补充维生素D以及为高危人群提供合理的日照建议，来改善儿童和成人的维生素D水平。”
