综述：基于机制的策略：预防癌症化疗中紫杉烷引起的毛囊损伤 Celina Amaya, Matthew P. Schlumbrecht, Tongyu C. Wikramanayake, Xiang-Xi Xu

《Cancers》：Mechanism-Based Strategies for Prevention of Taxane-Induced Hair Follicle Damage in Cancer Chemotherapy Celina Amaya, Matthew P. Schlumbrecht, Tongyu C. Wikramanayake and Xiang-Xi Xu

紫杉醇类药物通过稳定微管抑制癌细胞分裂，但导致脱发等副作用。现有方法如头皮冷却效果有限，近期研究显示低强度超声可暂时破坏微管，减少脱发。

　　

简单总结

紫杉烷类药物是高效的药物，可以单独使用或联合使用来治疗大多数主要的实体瘤，尤其是转移性癌症。紫杉烷的主要副作用包括周围神经病变、脱发和中性粒细胞减少症，这些副作用给患者带来了很大的负担，并限制了这些抗癌药物的全部潜力。尽管已经做出了大量努力来应对紫杉烷的细胞毒性副作用问题，但现有的策略仍然非常有限。紫杉烷通过稳定和干扰微管功能来最终杀死癌细胞，但同时也会杀死高度增殖的正常细胞，包括头皮毛囊基质中的细胞。目前，通常采用头皮冷却的方法来减少药物在输注过程中的暴露和副作用，不过其效果尚不确定或有限。最近的研究表明，短暂暴露于低强度超声波足以通过暂时破坏微管纤维来消除紫杉醇对细胞的毒性，这些被破坏的微管纤维随后会被运送到溶酶体中进行处理。将低强度超声波作为对抗紫杉烷毒性的“解药”的发现，为癌症治疗期间预防紫杉醇引起的脱发提供了一种实用的方法。

摘要

紫杉烷类药物家族（包括紫杉醇、多西他赛（Taxotere）和卡巴他赛（Jevtana）是化疗中常用的药物，用于大多数主要类型癌症的一线治疗。脱发是一种常见的副作用，已成为许多癌症患者痛苦的象征。人们一直在努力了解紫杉烷对毛囊的毒性机制，以及相应的预防方法。紫杉烷通过稳定细胞微管起作用，从而导致有丝分裂停滞并最终失败，因为微管在染色体分离过程中起着关键作用。毛囊基质细胞具有高度增殖性，因此对紫杉烷非常敏感。我们回顾了目前正在研究的基于细胞机制的策略，以对抗紫杉烷引起的毛囊损伤。这些策略包括使用cyclin激酶抑制剂阻断有丝分裂过程、采用头皮冷却方法减少药物在输注过程中对毛囊的暴露、毛囊损伤与p53蛋白活性的关系，以及最近发现的利用低强度超声波破坏被紫杉烷稳定的微管从而逆转毛囊损伤的方法。将低强度超声波作为对抗紫杉烷毒性的“解药”的概念，可能为使用紫杉烷进行癌症治疗时预防脱发提供一种实用且有效的策略。