一位接受冷冻胚胎移植周期的患者体内富血小板血浆的使用及其后续子宫内膜病理学评估：病例报告

《Journal of Assisted Reproduction and Genetics》：Intrauterine platelet-rich plasma and subsequent endometrial pathology evaluation in a patient undergoing a frozen embryo transfer cycle: a case report

本研究回顾一例长期不孕患者接受宫腔PRP治疗及胚胎移植周期取消后的病理评估。通过对比PRP前后的内膜标本，发现PRP未引起血管新生、基质重塑或炎症浸润等组织学改变，但超声显示内膜厚度增加而未见三线征，提示影像学指标与实际组织反应存在差异，需进一步机制研究。

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摘要

背景

富血小板血浆（PRP）越来越多地被用于治疗难治性子宫内膜变薄和反复种植失败的情况，但其组织学效应仍不明确。我们报告了一例长期不孕的病例，在该病例中，患者在冻胚移植周期期间接受了宫腔内PRP治疗，但随后移植被取消，从而进行了病理学评估。

方法

回顾了患者的临床病史、超声检查结果、治疗周期以及子宫内膜的反应情况。在切除子宫内膜息肉时获取了PRP治疗前的子宫内膜样本，并在子宫内膜搔刮术后收集了PRP治疗后的样本。对PRP治疗前后的活检样本进行了组织病理学分析，包括新生血管形成、基质重塑和免疫细胞浸润等情况。同时将超声参数（尤其是子宫内膜厚度和三线征）与之前的PRP治疗周期进行了比较。

结果

PRP治疗后，子宫内膜厚度从8.60毫米增加到9.15毫米，且未出现三线征。组织学检查显示子宫内膜处于低度增生状态，未发现血管增生、炎症浸润或结构重塑的迹象。这些结果与未接受PRP治疗的子宫内膜相比没有明显变化。总体而言，PRP治疗后未观察到明显的组织水平改变。

结论

在本病例中，宫腔内PRP治疗并未导致可检测到的组织学改变。这些发现表明超声测量的子宫内膜厚度与实际的组织反应可能存在差异。有必要进一步开展机制研究。

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