基于辩证行为疗法（DBT）的二元干预措施（Better Together）对结直肠癌患者及其配偶的心理社会结局的影响：一项随机对照试验

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Effect of a DBT-Informed Dyadic Intervention (Better Together) on Psychosocial Outcomes in Colorectal Cancer Patient–Spouse Dyads: A Randomized Controlled Trial

结直肠癌患者-配偶伴侣干预研究显示，基于辩证行为疗法（DBT）的Better Together项目在改善患者即时心理 distress（Δ=-5.13）和压力感知（Δ=-5.30）的同时，使配偶在3个月随访期关系满意度（Δ=4.75）和 distress披露（Δ=6.27）显著提升，提示分阶段角色敏感干预的必要性。

　　

摘要

背景

结直肠癌（CRC）及其相关治疗给患者及其配偶护理者带来了显著的心理压力。尽管患者和护理者的福祉是相互关联的，但传统的心理社会干预措施往往只关注个体，而非患者与护理者之间的互动关系。虽然辩证行为疗法（DBT）提供了基于证据的情绪调节和人际效能技能，但它尚未被系统地应用于针对患者与护理者的双重护理中。

研究目的

评估“Better Together”这一基于DBT的双重干预措施在改善CRC患者与配偶的心理状况和关系方面的有效性。本研究还探讨了这些效果是否因角色（患者 vs. 护理者）和评估时间点（干预期间 vs. 后续随访期）而有所不同。

方法

在一项随机对照试验中，254对治疗后的CRC患者与配偶被随机分配到干预组（接受7周的DBT培训加上常规护理）或对照组（仅接受常规护理）。在基线（T1）、干预后（T2）和3个月随访期（T3）对结果（心理压力、感知压力、关系满意度以及压力表达情况）进行了评估。使用线性混合效应模型分析了干预效果。

结果

干预效果因角色和时间点而存在显著差异。从T1到T2，患者在心理压力（Δ = ?5.13, p < 0.001）和感知压力（Δ = ?5.30, p < 0.001）方面表现出更大的改善，并且这些效果在T3时仍然持续存在。护理者在T2时没有立即出现改善，但在后续随访期（T2至T3）中，在关系满意度（Δ = 4.75, p < 0.001）和压力表达（Δ = 6.27, p < 0.001）方面表现出显著的延迟提升。患者和护理者在不同结果及不同时间点的变化模式存在显著差异。

结论

DBT项目有效改善了个体和双方的关系状况：患者在心理领域立即受益，而护理者在随访期间在关系满意度方面表现出延迟的改善。这些发现支持实施分阶段、考虑角色差异的双重干预措施，以满足癌症护理中患者和护理者不同的时间需求。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究生成和分析的数据集可应合理请求向通讯作者索取。