二尖瓣环平面收缩期运动与左心房容积的比值作为评估患有黏液样二尖瓣疾病的犬只心室充盈压的新指标

《Veterinary Research Communications》：Mitral annular plane systolic excursion to left atrial volume ratio as a novel index to assess ventricular filling pressure in dogs with myxomatous mitral valve disease

　　

摘要

左心室（LV）的舒张功能需要对一些概念上较为复杂的参数进行解读，因此新的指标有助于改进这种分析。本研究旨在评估MAPSE/LAV比率作为患有心肌病性心肌病（MMVD）的狗的舒张功能的新指标。研究人员对舒张功能的超声心动图变量与MAPSE/LAV比率进行了相关性分析，并比较了健康狗与患有MMVD的狗之间的MAPSE/LAV比率，以及不同舒张功能障碍阶段的狗之间的MAPSE/LAV比率。通过ROC分析的AUC值来评估MAPSE/LAV比率的诊断性能。研究共纳入了410只狗，其中中位年龄为12岁，中位体重为6.1公斤。结果显示，MAPSE/LAV比率与A2C视图下的左心房（LA）体积呈负相关（rho = ?0.909，p < 0.001），与A4C视图下的左心房体积也呈负相关（rho = ?0.910，p < 0.001）。此外，MAPSE/LAV比率与E波速度（rho = ?0.482，p < 0.001）、E/A比值（rho = ?0.331，p < 0.001）、EDT（rho = ?0.366，p < 0.001）、LA/Ao比值（rho = ?0.515，p < 0.001）、E/E’比值（rho = ?0.462，p < 0.001）和E/IVRT比值（rho = ?0.383，p < 0.001）之间存在弱到中度的负相关。而与Ea’比值（rho = 0.191，p = 0.001）、Ea′侧向比值（rho = 0.166，p = 0.006）、Ea′室间隔比值（rho = 0.183，p = 0.002）、MAPSE侧向比值（rho = 0.312，p < 0.001）和MAPSE室间隔比值（rho = 0.293，p < 0.001）则呈正相关。不同舒张功能阶段的MAPSE/LAV比率在统计学上存在差异（p < 0.05）。患有更严重MMVD的狗的MAPSE/LAV比率显著较低（p < 0.05）。MAPSE/LAV比率单独使用或替代其他指标（如TR）时的诊断性能具有临床意义，其ROC分析的AUC值分别为0.723（95%置信区间，0.663-0.783）和0.809（95%置信区间，0.753-0.865）。MAPSE/L比率具有出色的重复性和适度的诊断性能，这凸显了其在评估舒张功能方面的临床应用价值。

左心室（LV）的舒张功能需要对一些概念上较为复杂的参数进行解读，因此新的指标有助于改进这种分析。本研究旨在评估MAPSE/LAV比率作为患有心肌病性心肌病（MMVD）的狗的舒张功能的新指标。研究人员对舒张功能的超声心动图变量与MAPSE/LAV比率进行了相关性分析，并比较了健康狗与患有MMVD的狗之间的MAPSE/LAV比率，以及不同舒张功能障碍阶段的狗之间的MAPSE/LAV比率。通过ROC分析的AUC值来评估MAPSE/LAV比率的诊断性能。研究共纳入了410只狗，其中中位年龄为12岁，中位体重为6.1公斤。结果显示，MAPSE/LAV比率与A2C视图下的左心房（LA）体积呈负相关（rho = ?0.909，p < 0.001），与A4C视图下的左心房体积也呈负相关（rho = ?0.910，p < 0.001）。此外，MAPSE/LAV比率与E波速度（rho = ?0.482，p < 0.001）、E/A比值（rho = ?0.331，p < 0.001）、EDT（rho = ?0.366，p < 0.001）、LA/Ao比值（rho = ?0.515，p < 0.001）、E/E’比值（rho = ?0.462，p < 0.001）和E/IVRT比值（rho = ?0.383，p < 0.001）之间存在弱到中度的负相关。而与Ea’比值（rho = 0.191，p = 0.001）、Ea′侧向比值（rho = 0.166，p = 0.006）、Ea′室间隔比值（rho = 0.183，p = 0.002）、MAPSE侧向比值（rho = 0.312，p < 0.001）和MAPSE室间隔比值（rho = 0.293，p < 0.001）则呈正相关。不同舒张功能阶段的MAPSE/LAV比率在统计学上存在差异（p < 0.05）。患有更严重MMVD的狗的MAPSE/LAV比率显著较低（p < 0.05）。MAPSE/L比率单独使用或替代其他指标（如TR）时的诊断性能具有临床意义，其ROC分析的AUC值分别为0.723（95%置信区间，0.663-0.783）和0.809（95%置信区间，0.753-0.865）。MAPSE/L比率具有出色的重复性和适度的诊断性能，这凸显了其在评估舒张功能方面的临床应用价值。