摘要
背景
右侧ST段抬高通常与下壁心肌梗死相关；然而，前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中合成的右侧心电图导联的临床意义仍不明确。
目的
本研究探讨了在前壁STEMI患者中，合成的V4R导联出现ST段抬高的临床意义，这些患者接受了初次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
方法
我们回顾性分析了接受初次PCI治疗且入院时记录有合成右侧心电图导联的前壁STEMI患者。根据合成V4R导联中是否存在ST段抬高对患者进行分类，并比较了两组之间的临床特征、血管造影结果和住院结局。
结果
合成V4R导联ST段抬高的患者表现出显著更高的肌酸激酶峰值水平，表明梗死面积较大。他们发生室性心动过速和需要机械循环支持的心源性休克的比例也更高。在仅限于肌酸激酶峰值水平较高的患者的额外分层分析中，尽管两组之间的肌酸激酶峰值水平和左心室射血分数相当，但V4R阳性组中室性心律失常和心源性休克仍然更常见。此外，在V4R抬高的患者中，更频繁观察到起源于左前降支的右心室分支。结论
前壁STEMI中合成的V4R ST段抬高与较大的梗死面积以及室性心动过速和心源性休克的风险增加相关。这一发现可能有助于识别在心肌梗死早期阶段特别容易出现急性电生理和血流动力学不稳定的患者。利益冲突
作者声明没有利益冲突。
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