背景:
化疗联合放疗(CRT)仍是非手术治疗性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的标准治疗方法。然而,放疗持续时间的影响尚不明确。我们的研究旨在探讨CRT持续时间对ESCC患者预后的影响。
方法:
我们回顾性分析了2010年1月1日至2021年12月31日期间在Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian医院接受CRT治疗的ESCC患者。患者分为接受连续CRT治疗和因疾病状态重新评估而中断治疗的延长CRT治疗两组。通过倾向得分匹配(PSM)方法比较了两种治疗策略下的生存差异,并使用Cox回归模型分析了影响生存和复发的风险因素。
结果:
共有238名接受CRT治疗的患者纳入研究。经过2:1的PSM后,连续CRT组和延长CRT组分别有41名和82名患者。延长CRT组的中位生存时间为12.2个月(四分位数范围[IQR]:10.0–19.1个月),连续CRT组的中位生存时间为11.4个月(IQR:9.9–17.1个月)(p=0.395)。多变量分析显示,放疗持续时间超过90天是影响生存的独立风险因素(调整后的风险比[HR]为2.14;95%置信区间[CI]为1.23–3.70,p=0.006),也是影响无进展生存的独立风险因素(调整后的HR为1.74;95% CI为1.08–2.80,p=0.022)。此外,中性粒细胞与淋巴细胞比例大于3与较差的预后相关(调整后的HR为1.83;95% CI为1.09–3.05,p=0.02)。
结论:
本研究表明,连续CRT和延长CRT的治疗效果相似;然而,放疗持续时间超过90天与较差的生存结果相关。这些发现对ESCC患者的治疗计划具有指导意义。


